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《中醫(yī)的邏輯:周易與三螺旋》之一:8000年中醫(yī)的發(fā)生、發(fā)展與回歸打印

發(fā)布時(shí)間:2020-02-15來(lái)源:?jiǎn)⒌峡毓?/span>

中醫(yī)藥在此次新冠疫情防控中發(fā)揮出積極作用。應(yīng)對(duì)疫情,啟迪控股董事長(zhǎng)王濟(jì)武撰寫(xiě)《中醫(yī)的邏輯:周易與三螺旋》,帶您回歸本源認(rèn)知中醫(yī)。本文共分為“8000年中醫(yī)的發(fā)生、發(fā)展與回歸”、“易經(jīng)與三螺旋”、“中醫(yī)的生命結(jié)構(gòu):藏+象的雙層統(tǒng)一系統(tǒng)”三大部分,今日刊發(fā)第一部分內(nèi)容。歡迎持續(xù)關(guān)注啟迪控股公眾號(hào)。


第一部分

8000年中醫(yī)的發(fā)生、發(fā)展與回歸

 

中醫(yī)始于《黃帝內(nèi)經(jīng)》。中華文明源自《易經(jīng)》。和西方文明源自《圣經(jīng)》不同,西方人能明明白白地閱讀理解《圣經(jīng)》。我們中華子孫卻沒(méi)幾個(gè)人能看懂《易經(jīng)》與《黃帝內(nèi)經(jīng)》。原因當(dāng)然首先是成書(shū)太早,絕不是什么戰(zhàn)國(guó)時(shí)代(戰(zhàn)國(guó)的作品現(xiàn)代人都能理解),幾千年前的文字字義與現(xiàn)代已經(jīng)差別很大,甚至完全不搭界。比如《易經(jīng)》中的“君子、大人、小人”,指的是王室、貴族、平民百姓。“小人勿用”的“勿”指的是軍旗,成語(yǔ)意思本來(lái)指的是用軍旗召集人民開(kāi)會(huì)、祭祀、準(zhǔn)備春耕、備戰(zhàn)等?!吨芤住分?,一個(gè)“包荒用馮”就把幾百年后的孔子難倒了,更何況現(xiàn)在。商、周的文字刻在甲骨與青銅器上才得以保存,之前夏的經(jīng)典用玉石,可想而知,書(shū)寫(xiě)用字只能簡(jiǎn)之又簡(jiǎn),也必然帶來(lái)歧義?!吨芤住啡魏我回远际且黄碚?、邏輯、歷史事件案例齊備的論文,任何一個(gè)卦名都含義無(wú)窮。比如“乾”字就是一部天象;《蠱》卦就可以覆蓋姜子牙的“陰謀修德”《文伐》12條,比中情局10條、希拉里7條更豐富。另一方面,現(xiàn)代人的膚淺,讓我們過(guò)于低估了經(jīng)歷了幾千年積累的文明總結(jié)(包括第一次產(chǎn)業(yè)革命;多次政權(quán)更替與戰(zhàn)爭(zhēng);年復(fù)一日都天地的觀察記錄等)。其實(shí)現(xiàn)代的進(jìn)步只是科學(xué)的進(jìn)步,《易經(jīng)》與《黃帝內(nèi)經(jīng)》的哲學(xué)思想遠(yuǎn)比現(xiàn)代人認(rèn)識(shí)的高遠(yuǎn)并超前,包括三螺旋的思想、藏象生命系統(tǒng)等。自從《易經(jīng)》《黃帝內(nèi)經(jīng)》形成后,一直在有效應(yīng)用,卻沒(méi)有一個(gè)人能動(dòng)搖這套理論框架,歷史上的儒家、道家以及無(wú)數(shù)的名醫(yī)的實(shí)踐,僅僅對(duì)兩經(jīng)的某些條文多了一些心得,卻沒(méi)有按照實(shí)踐與理論螺旋升級(jí)這個(gè)理論來(lái)升級(jí)兩經(jīng)。易經(jīng)與內(nèi)經(jīng)在哲學(xué)上又是完全一致的。本書(shū)正是從回歸理解二經(jīng)的角度重新梳理中醫(yī)學(xué)的邏輯。幸運(yùn)的是,目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的各個(gè)版本的《周易》與《黃帝內(nèi)經(jīng)》,經(jīng)文基本上是完全一致的,不同的是字的寫(xiě)法?;貧w原著,只以原著經(jīng)文為基,將后世解讀的象文之類忽略或只做一種解讀參考,就可以找到本源。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》包括《素問(wèn)》、《靈樞》兩篇,各81卷?!端貑?wèn)》側(cè)重于講藏象生命哲學(xué)以及人與天地的三螺旋關(guān)系,并細(xì)分陰陽(yáng)五行、五運(yùn)六氣、五藏六腑、五谷五味、氣血精神等,論述病因病理以及平衡調(diào)養(yǎng)。而《靈樞》則側(cè)重于講經(jīng)絡(luò)、針灸,更像專業(yè)技法的一部,或者是《黃帝外經(jīng)》的一部?!兑捉?jīng)》的原文與后世解讀分列清晰,幾千年里,后人只是在《易傳》部分不斷加入自己的理解??梢灾苯幼繁舅菰?。由于《內(nèi)經(jīng)》是集納本,所以內(nèi)容、編排上都有些混亂。后人添加與原本內(nèi)容混雜。給研究《內(nèi)經(jīng)》帶來(lái)了巨大困難。張仲景《傷寒論序》提示《素問(wèn)》是原本?!案型糁畟悊剩瑐麢M夭之莫救,乃勤求古訓(xùn),博采眾方,撰用《素問(wèn)》、《陰陽(yáng)論》、《胎臚藥錄》,并《平脈辯證》,為《傷寒論》,合十六卷?!薄鹅`樞》作為書(shū)名,始見(jiàn)于唐代王冰《素問(wèn)》注:“《靈樞經(jīng)》曰,經(jīng)脈為里,支而橫者為絡(luò),絡(luò)之別者為孔絡(luò)。”后文詳述,《靈樞》中很多內(nèi)容與《素問(wèn)》不一致,甚至恰恰是黃帝本人批評(píng)指正雷公的五過(guò)四失之類?!端貑?wèn)》強(qiáng)調(diào)“道”、系統(tǒng)論、整體論、平衡調(diào)養(yǎng)論,甚至明文“刺法”也只是和“按摩”“湯藥”同類的調(diào)節(jié)平衡方法之一?!端貑?wèn)》的“道”與《周易》是一致的,只是一個(gè)適用于人體組織;一個(gè)適用于社會(huì)政權(quán)組織??梢酝茢啵骸秲?nèi)經(jīng)》原文就是理論=《素問(wèn)》+遺失部分?!端貑?wèn)》與《靈樞》不對(duì)應(yīng)時(shí),采信《素問(wèn)》。

所謂正史記載的第一位職業(yè)醫(yī)生是戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的扁鵲。扁鵲在診視疾病中,已經(jīng)應(yīng)用了中醫(yī)全面的診斷技術(shù),即后來(lái)總結(jié)的四診法:望、聞、問(wèn)、切,當(dāng)時(shí)扁鵲稱為望色、聽(tīng)聲、寫(xiě)影和切脈?!侗怡o見(jiàn)蔡桓公》體現(xiàn)的望診與表里臟腑;治療虢太子所用的砥石針刺法、湯藥法等,都與《內(nèi)經(jīng)》是一致的??梢宰C明至少扁鵲以前,《內(nèi)經(jīng)》已經(jīng)成型。扁鵲約生于周威烈王十九年(公元前407),卒于赧王五年(前310)。 


“扁鵲”之名是古代醫(yī)術(shù)高超者的通稱。“扁”的金文就是門(mén)+圍欄。杰出的醫(yī)生治病救人,帶來(lái)安康和快樂(lè),好比喜鵲飛到門(mén)前院內(nèi)。署名扁鵲(秦越人)所著的《黃帝八十一難經(jīng)》,一般認(rèn)為是根據(jù)扁鵲的脈診等醫(yī)術(shù)整理成書(shū)。實(shí)際是想解釋《內(nèi)經(jīng)》中的疑難,后文會(huì)解讀《難經(jīng)》努力解釋《素問(wèn)》中“三焦”的難題。這也證明了,對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》的合邏輯的解讀,在戰(zhàn)國(guó)時(shí)代就已經(jīng)是難題。周室密藏的《周易》《陰符經(jīng)》《黃帝內(nèi)經(jīng)》《山海經(jīng)》流散各國(guó)后,在各自的學(xué)習(xí)解讀中,形成了老子、孔子、鬼谷子、莊子、屈原等。


在《史記》中記錄下了扁鵲的 “六不治”,包括:信巫不信醫(yī);驕恣不論于理;輕身重財(cái);衣食不能適;形羸不能服;衣食不能適;陰陽(yáng)并,藏氣不定。其中“信巫不信醫(yī);驕恣不論于理”,包含著明確的科學(xué)與邏輯精神。近代一些學(xué)者,一方面號(hào)召不讀中國(guó)古書(shū),一方面又因?yàn)闊o(wú)知而攻擊中醫(yī)是封建迷信的“巫術(shù)”,十分淺薄可笑。甚至還基于學(xué)識(shí)不足,自以為是地扭曲妄解先哲的經(jīng)典,而那就是老子說(shuō)的“不知知,病”了。比如不懂中醫(yī)與《周易》,不結(jié)合商周(姬子)、王莽、楊貴妃等代表的幾個(gè)中華文明節(jié)點(diǎn),不結(jié)合明清之際東西方文明的十字路口,怎么能看懂“字字血淚”的《紅樓夢(mèng)》?!都t樓夢(mèng)》以易學(xué)布局,全篇不斷地用各種“藥”提示反常(幾乎都是假藥錯(cuò)方),目的就是要在賈府這個(gè)沒(méi)有一個(gè)新生命的煉丹爐中提煉出救治中華的神藥“通靈寶玉”,“一除邪祟,二療冤疾,三知禍?!?。有興趣的讀者可以閱讀筆者的另一專著《紅樓大夢(mèng)》。

《內(nèi)經(jīng)》形成于黃帝時(shí)期,但很少有人相信。一般認(rèn)為《內(nèi)經(jīng)》“出現(xiàn)”在戰(zhàn)國(guó)。這一點(diǎn)和《易經(jīng)》很相似?!哆B山》易產(chǎn)生于夏或更早,基本被認(rèn)可。它們都是帝王密學(xué),根本不外傳。孔子看到《周易》的興奮可想而知。因?yàn)橥踝映汲仍颍苁业浼诺靡粤魃?。得到一枝一葉的就成為諸子百家。老子是周室圖書(shū)館長(zhǎng),有便利?!秲?nèi)經(jīng)》中有一段文字與《老子》幾乎完全相同,意境也一致:“美其食,任其服,樂(lè)其俗” 《老子》第八十章:“使有什佰之器而不用;使民重死而不遠(yuǎn)徙。雖有舟輿,無(wú)所乘之;雖有甲兵,無(wú)所陳之。使民復(fù)結(jié)繩而用之。甘其食,美其服,安其居,樂(lè)其俗。鄰國(guó)相望,雞犬之聲相聞,民至老死,不相往來(lái)?!泵枋隽死献永硐胫械摹靶?guó)寡民”“無(wú)為而治”的社會(huì)圖象。 《黃帝內(nèi)經(jīng)》:“ 故美其食,任其服,樂(lè)其俗,高下不相慕,其民故曰樸。是以嗜欲不能勞其目,淫邪不能惑其心,愚智賢不肖不懼于物,故合于道。所以能年皆度百歲而動(dòng)作不衰者,以其德全不危也?!?strong>《道德經(jīng)》文風(fēng)類似格言警句摘抄,每一句都是結(jié)論和觀點(diǎn),沒(méi)有中間論述。這在古代經(jīng)典中是獨(dú)一的。《道德經(jīng)》另一個(gè)特點(diǎn)是書(shū)中沒(méi)有任何時(shí)間、人物、事件,這在各國(guó)哲理書(shū)中也是獨(dú)一的。《道德經(jīng)》的哲理與《周易》下經(jīng)以及《陰符經(jīng)》也高度重疊。據(jù)以上3點(diǎn),完全可以推論:老子擔(dān)任周王室圖書(shū)館長(zhǎng)期間摘抄提煉了《周易》+《陰符經(jīng)》+《黃帝內(nèi)經(jīng)》等=《道德經(jīng)》。

《列子·湯問(wèn)》中有偃師制作機(jī)器人敬獻(xiàn)周穆王的故事,偃師機(jī)械人應(yīng)用的物質(zhì)+五藏原理與《內(nèi)經(jīng)》完全一致。第一說(shuō)明偃師時(shí)代已經(jīng)掌握《內(nèi)經(jīng)》理論;第二也似乎說(shuō)明古人在說(shuō)“人”是什么,如何構(gòu)成,甚至是被制造的。

周穆王西巡狩,越昆侖,不至弇山。反還,未及中國(guó),道有獻(xiàn)工人名偃師,穆王薦之,問(wèn)曰:“若有何能?”偃師曰:“臣唯命所試。然臣已有所造,愿王先觀之?!蹦峦踉唬骸叭找跃銇?lái),吾與若俱觀之?!币钊眨葞熤]見(jiàn)王。王薦之曰:“若與偕來(lái)者何人邪?”對(duì)曰:“臣之所造能倡者。”穆王驚視之,趨步俯仰,信人也。巧夫顉其頤,則歌合律;捧其手,則舞應(yīng)節(jié)。千變?nèi)f化,惟意所適。王以為實(shí)人也,與盛姬內(nèi)御并觀之。技將終,倡者瞬其目而招王之左右待妾。王大怒,立欲誅偃師。偃師大懾,立剖散倡者以示王,皆傅會(huì)革、木、膠、漆、白、黑、丹、青之所為。王諦料之,內(nèi)則肝、膽、心、肺、脾、腎、腸、胃,外則筋骨、支節(jié)、皮毛、齒發(fā),皆假物也,而無(wú)不畢具者。合會(huì)復(fù)如初見(jiàn)。王試廢其心,則口不能言;廢其肝,則目不能視;廢其腎,則足不能步。穆王始悅而嘆曰:“人之巧乃可與造化者同功乎?”詔貳車(chē)載之以歸。夫班輸之云梯,墨翟之飛鳶,自謂能之極也。弟子?xùn)|門(mén)賈禽滑厘聞偃師之巧,以告二子,二子終身不敢語(yǔ)藝,而時(shí)執(zhí)規(guī)矩。

如果列子記載的偃師造機(jī)器人后人覺(jué)得太離奇。那么《黃帝內(nèi)經(jīng)》偶爾透露的他們對(duì)地球被大氣包圍著的知識(shí)是不是打破了西方科學(xué)史的忽悠?《黃帝內(nèi)經(jīng)?素問(wèn)?五運(yùn)行大論》:

  帝曰:地之為下否乎?
  岐伯曰:地為人之下,太虛之中者也。
  帝曰:馮乎?(靠,憑借)
  岐伯曰:大氣舉之也。(“下”而“舉”,且“太虛之中”,地只能是圓的、包著大氣層、懸于太空)

《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈柩》里明確記載的血液循環(huán)理論比17世紀(jì)英國(guó)人哈維早了多少年?區(qū)別是《內(nèi)經(jīng)》的“脈”附加了如河流網(wǎng)的開(kāi)放蔓延能力?!懊}”包含了血管的結(jié)構(gòu)、路線、功能,但是“脈”不是完全封閉的管,而是離開(kāi)“脾”等的控制也會(huì)漫延。后文詳述,《內(nèi)經(jīng)》的五藏不是五臟,脾藏不是脾臟,藏看不見(jiàn)?!靶摹辈皇切呐K,解剖的心臟是“心包”。

《內(nèi)經(jīng)》建立的生命哲學(xué)與醫(yī)學(xué)在自然觀、平衡觀、系統(tǒng)論、整體論等方面遠(yuǎn)遠(yuǎn)超前:

1、發(fā)現(xiàn)人體經(jīng)絡(luò)體系,開(kāi)辟用針灸、按摩等物理刺激方法從體部治病。這一點(diǎn)是已經(jīng)被“科學(xué)進(jìn)步”驗(yàn)證了。因此,超前?!?/p>

2、建立了人體外觀特征參數(shù)與人體系統(tǒng)內(nèi)部狀態(tài)信息之間的關(guān)系。望聞問(wèn)切通過(guò)人體外觀特征參數(shù)推斷系統(tǒng)狀態(tài)。

3、通過(guò)調(diào)節(jié)五藏平衡、氣血平衡等,以系統(tǒng)平衡態(tài)防病和治病。

4、用六氣地理生萬(wàn)物認(rèn)識(shí)地上環(huán)境的無(wú)數(shù)天然物質(zhì),選出了單個(gè)藥材藥性清晰、整體完備的中藥體系。


其中2、3在中醫(yī)的實(shí)踐中被廣泛長(zhǎng)期驗(yàn)證;在系統(tǒng)論、量子科技、區(qū)塊鏈技術(shù)等進(jìn)步后,越來(lái)越被科學(xué)驗(yàn)證。4完全吻合基因科技的進(jìn)展以及“基因、環(huán)境、生物體”三螺旋,而不是簡(jiǎn)單適應(yīng)的理論。但是,雖然六氣地理能夠解釋中醫(yī)選藥材的邏輯,神農(nóng)們?nèi)绾螠y(cè)試無(wú)數(shù)種自然材料,仍然是個(gè)謎。比如,葛洪選用重慶等濕熱地區(qū)出產(chǎn)的青蒿治濕熱?。ǒ懠彩且环N)可以理解,但是“漬”這種古代的冷萃取方法并不常規(guī)與湯藥煎熬等。

《五帝本紀(jì)》記載五帝的功業(yè),都有教化,“治氣”“養(yǎng)材以任地”卻從黃帝的孫子顓頊開(kāi)始。黃帝“淳化鳥(niǎo)獸蟲(chóng)蛾”,顓頊“治氣以教化”,帝嚳“撫教萬(wàn)民而利誨之”,堯“能明馴德”,舜“使布五教于四方”?!抖Y記·五帝德篇》說(shuō):“帝顓頊高陽(yáng)者,黃帝之孫而昌意之子也。靜淵以有謀,疏通而知事;養(yǎng)材以任地,載時(shí)以象天,依鬼神以制義,治氣以教化,絜誠(chéng)以祭祀?!?/section>

《國(guó)語(yǔ)·楚語(yǔ)下》對(duì)中國(guó)早期歷史之描述,圍繞著民、神關(guān)系展開(kāi)。顓頊之前,是個(gè)《黃帝內(nèi)經(jīng)》與《老子》等都描述過(guò)的美好時(shí)代“古者民、神不雜。民之精爽不攜貳者,而又能齊肅衷正,其智能上下比義,其圣能光遠(yuǎn)宣朗,其明能光照之,其聰能聽(tīng)徹之。如是,則明神降之。在男曰覡,在女曰巫。是使制神之處位次主,而為之牲器時(shí)服,而后使先圣之后之有光烈,而能知山川之號(hào)、高祖之主、宗廟之事、昭穆之世、齊敬之勤、禮節(jié)之宜、威儀之則、容貌之崇、忠信之質(zhì)、禋潔之服而敬恭明神者,以為之祝。使名姓之后,能知四時(shí)之生、犧牲之物、玉帛之類、采服之儀、彝器之量、次主之度、屏攝之位、壇場(chǎng)之所、上下之神、氏姓之出,而心率舊典者為之宗。于是乎有天、地、神、民、類物之官,是謂五官,各司其序,不相亂也。民是以能有忠信,神是以能有明德。民、神異業(yè),敬而不瀆,故神降之嘉生,民以物享,禍災(zāi)不至,求用不匱。”

“古者”,正是少昊盛世。后來(lái)九黎興起,民、神雜糅。在此時(shí)代,“夫人作享,家為巫史”,神靈不成為神,民眾則妄稱神意。民眾不敬畏,不能自我約束,放縱欲望相互沖突,因此不能盡其天年。這個(gè)時(shí)期是中華文明文獻(xiàn)記載的第一次亂世。于是有了顓頊 “絕地天通”與《尚書(shū)·呂刑》記載堯發(fā)揚(yáng)顓頊之德,恢復(fù)敬天,再度“絕地天通”。顓頊時(shí)發(fā)生的大事“絕天地通”,即天地分離。從此神完全離開(kāi)人間,黃帝也飛天了,將帝位傳給了顓頊。《堯典》記載:“顓頊?zhǔn)苤?,乃命南正重司天以屬神,命火正黎司地以屬民。使?fù)舊常,無(wú)相侵瀆,是謂“絕地天通””。顓頊以句芒為木正、祝融為火正、句龍為土正,就是五行之道治天下。他嚴(yán)格遵循軒轅黃帝之道,重歸太平。中原直至顓頊才形成各民族真正統(tǒng)一。顓頊歷一直用到漢初。顓頊 “治氣”,就是以氣修身養(yǎng)生治病,以“治氣”之道治天下。這不就是《素問(wèn)》嗎。儒家的“修身養(yǎng)性齊家治國(guó)平天下”也是來(lái)源于此?!盾髯印ば奚怼?"以治氣養(yǎng)生,則身后彭祖 。"《韓詩(shī)外傳》:"君子有辯善之度,以治氣養(yǎng)性則身后彭祖 。"顓頊同時(shí)“養(yǎng)材以任地”,即不同地理養(yǎng)育不同萬(wàn)物,也包括不同地方出產(chǎn)不同“氣”的藥材,這就是《素問(wèn)》的風(fēng)火暑濕燥寒六氣論??傊?,顓頊時(shí)代已經(jīng)以“天氣、地氣、人氣”為中心形成天地人三螺旋的初步思想結(jié)構(gòu)與實(shí)踐應(yīng)用。推斷:顓頊時(shí)代總結(jié)了黃帝等人的修身治國(guó)實(shí)踐,歸納為《黃帝內(nèi)經(jīng)》。類似周公歸納總結(jié)了文王、姜子牙、武王等人的思想與商周時(shí)代農(nóng)業(yè)革命、政權(quán)革命的實(shí)踐,修訂了《周易》。周人自稱黃帝直系,在周朝修訂《黃帝內(nèi)經(jīng)》也非??赡?,《周禮天官醫(yī)官》的一些語(yǔ)言與《素問(wèn)》都是一樣的。

孔子贊美帝堯曰:“大哉,堯之為君也!巍巍乎!唯天為大,唯堯則之?!秉S帝、顓頊、帝堯反復(fù)努力,天的崇高與偉大被人發(fā)現(xiàn),“唯天為大”,也就是說(shuō)堯堅(jiān)持了顓頊對(duì)“天地人,氣”的認(rèn)知,并明確“天”是決定性的第一性??鬃右詾椋瑘虼_立華夏中國(guó)之治道,故《尚書(shū)》始于《堯典》?!秷虻洹酚浀蹐颉皥驈?fù)育重、黎之后不忘舊者,使復(fù)典之,以至于夏、商?!?“克明俊德,以親九族。九族既睦,平章百姓。百姓昭明,協(xié)和萬(wàn)邦。黎民于變時(shí)雍?!薄澳嗣撕?,欽若昊天。歷象日月星辰,敬授人時(shí)?!笨鬃铀枷雮?cè)重社會(huì)治理,他是說(shuō),帝堯是第一位將天地人哲學(xué)完整應(yīng)用于社會(huì)治理的領(lǐng)袖,而且確立了“受命于天”的合法性。

可見(jiàn)“絕天地通”之后,顓頊 “治氣以教”,依伍德、定歷法、分九洲。而帝堯側(cè)重完善社會(huì)治理。就社會(huì)治理而言, “法律”至關(guān)重要。中國(guó)司法鼻祖皋陶是與堯、舜、大禹齊名的"上古四圣"之一,幫助堯和舜推行"五刑"、"五教"?!渡袝?shū)?皋陶謨》記皋陶法則與五行五藏已經(jīng)一致:

  天敘有典,勑我五典五敦哉。
  天秩有禮,自我五禮有庸哉。同寅協(xié)恭和衷哉。
  天命有德,五服五章哉。
  天討有罪,五刑五用哉。政事懋哉懋哉。

黃帝、顓頊、堯、舜時(shí)代,華夏共同體有一次人文爆發(fā)?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》應(yīng)當(dāng)至少?gòu)恼軐W(xué)上成熟于這個(gè)時(shí)期。比如“五運(yùn)六氣”,僅僅《素問(wèn)天元紀(jì)大論篇》中就至少記載了兩處證據(jù):一是“鬼臾區(qū)曰:臣稽考太始天元冊(cè)文曰:太虛廖廓,肇基化元,萬(wàn)物資始,五運(yùn)終天,布?xì)庹骒`,總統(tǒng)坤元”;二是,“帝曰:光乎哉道,明乎哉論!請(qǐng)著之玉版、藏之金匱,署曰天元紀(jì)”。黃帝時(shí)代,用玉版刻字書(shū)寫(xiě)應(yīng)在甲骨、青銅之前;而鬼臾區(qū)(大鴻)就是教會(huì)黃帝五行的人。他自己說(shuō)來(lái)自更早的《太始天元冊(cè)》,足以證明歷代的積累。《太始天元冊(cè)》在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中還出現(xiàn)了兩次,另一處在重要的《素問(wèn)·五運(yùn)行大論》:“臣覽《太始天元冊(cè)》文:丹天之氣經(jīng)于牛女戊分,黅天之氣經(jīng)于心尾己分,蒼天之氣經(jīng)于危室柳鬼,素天之氣經(jīng)于亢氐昴畢,玄天之氣經(jīng)于張翼婁胃。所謂戊己分者,奎壁角軫,則天地之門(mén)戶也。夫候之所始,道之所生,不可不通也”。

文字與與思想的成熟,必然經(jīng)歷一個(gè)長(zhǎng)期演化的過(guò)程。中文不可能突然出現(xiàn)成熟的甲骨文,必然由結(jié)繩記事、倉(cāng)頡造字之類演變發(fā)展而來(lái)?!断囊走B山》《黃帝內(nèi)經(jīng)》也不會(huì)突然出現(xiàn)。他們的起源更早。最早就要上推到伏羲。演變過(guò)程中離不開(kāi)“巫”。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》《素問(wèn)·移精變氣論》 第十三:

黃帝問(wèn)曰:余聞古之治病,惟其移精變氣,可祝由而已。今世治病,毒藥治其內(nèi),針石治其外,或愈或不愈,何也?

岐伯對(duì)曰:往古人居禽獸之間,動(dòng)作以避寒,陰居以避暑,內(nèi)無(wú)眷慕之累,外無(wú)伸宦之形,此恬憺之世,邪不能深入也。故毒藥不能治其內(nèi),針石不能治其外,故可移精祝由而已。當(dāng)今之世不然,憂患緣其內(nèi),苦形傷其外,又失四時(shí)之從,逆寒暑之宜,賊風(fēng)數(shù)至,虛邪朝夕,內(nèi)至五臟骨髓,外傷空竅肌膚,所以小病必甚,大病必死,故祝由不能已也。

 “惟移精變氣,可祝而已?!钡摹白!本褪?“祝由科”。"祝"者咒也,"由"者病的原由。祝由之法,即中草藥+符咒禁禳來(lái)治療疾病的方法。"祝由"源自上古巫醫(yī),包括禁法、咒法、祝法、符法。唐代開(kāi)始官方還開(kāi)設(shè)了???。祝由治病不用藥或少用藥,而用祝由師的意念、符咒產(chǎn)生的氣場(chǎng)來(lái)治病,因此對(duì)祝由醫(yī)師要求很高、很?chē)?yán),有很多戒律必需遵守?!墩撜Z(yǔ)》時(shí)代也說(shuō):“人而無(wú)恒,不可以作巫醫(yī)?!薄秲?nèi)經(jīng)》明確祝由要求“治之極于一”,“閉戶塞牖,系之病者,數(shù)問(wèn)其情,以從其意。得神者昌,失神者亡。”祝由醫(yī)師清凈齋戒百日,目的是使內(nèi)心平靜,心無(wú)雜念,意念專一,純正無(wú)邪,方有療效。這是治病的先決條件。沒(méi)有相當(dāng)?shù)男逕捁Φ?狀態(tài),"畫(huà)符念咒"治病是騙人。祝由對(duì)病人要求也很高,《黃帝內(nèi)經(jīng)》也說(shuō)了,只完全適用于遠(yuǎn)古,“往古人居禽獸之間,動(dòng)作以避寒,陰居以避暑,內(nèi)無(wú)眷慕之累,外無(wú)伸宦之形,此恬憺之世,邪不能深入也。故毒藥不能治其內(nèi),針石不能治其外,故可移精祝由而已?!?/section>

美國(guó)杜克大學(xué)的賴恩博士是超心理學(xué)創(chuàng)始人,他將人類心靈能力分為四類:遙視、傳心術(shù)、預(yù)知、心靈致動(dòng)?!缎睦矸懂牎酚涗浟速嚩髟谄拮勇芬咨屯聟f(xié)助下進(jìn)行了幾十萬(wàn)次的實(shí)驗(yàn)。賴恩發(fā)現(xiàn)心靈能力的發(fā)揮需要有利的環(huán)境,需要處于輕松的、最自然的狀態(tài)中。超心理實(shí)驗(yàn)有很不可思議,如心靈感應(yīng)(以心傳心)、正夢(mèng)(夢(mèng)到將發(fā)生的事實(shí))等現(xiàn)象。實(shí)驗(yàn)結(jié)果證明人心有一種感覺(jué)器官不具備的的超感覺(jué),同時(shí)證實(shí)有支配物質(zhì)的能力(念力)。天主教的圣女等宗教修行到一定程度,能以意念驅(qū)使他人。最顯著的例子,印度僧人以瑜伽氣功修行,達(dá)到三昧境界后,具備念力治病與超感覺(jué)的洞察力。自然,賴恩導(dǎo)入非物質(zhì)要素的結(jié)果,就與既存的科學(xué)思想矛盾,引起心理學(xué)者、物理學(xué)者與數(shù)學(xué)者等多方面激烈的辯論。結(jié)果是承認(rèn)他的實(shí)驗(yàn)并沒(méi)有錯(cuò)。這項(xiàng)研究由美國(guó)軍方出資,仍在繼續(xù)深入。前蘇聯(lián)以及俄羅斯在這方面也大量投入。我國(guó)由錢(qián)學(xué)森推動(dòng)曾在清華大學(xué)專門(mén)研究,然而因?yàn)樯鐣?huì)上大量“巫術(shù)”而被質(zhì)疑。在《素問(wèn)》中黃帝多次闡述“天地人”之道,是“圣人”或“神”人的先決條件,而不是邪術(shù)。以筆者個(gè)人經(jīng)驗(yàn),有一個(gè)簡(jiǎn)單的辨別方法:沒(méi)有足夠的古文獻(xiàn)學(xué)識(shí)+重點(diǎn)大學(xué)以上的數(shù)理邏輯能力,作為必要條件(離充分還很遠(yuǎn)),絕不可能讀懂《易經(jīng)》與《素問(wèn)》;朱熹以后不存在多少代家傳的易學(xué)與古醫(yī)學(xué)。不具備此條件的,打著《易經(jīng)》與《內(nèi)經(jīng)》旗號(hào)的都是騙子。

《禮記·禮運(yùn)》記載:“王前巫而后史,卜巫鼙侑,皆在左右?!惫糯弁醯淖笥沂忠皇鞘肥饭?;另一就是巫,而且巫比史高?!对?shī)經(jīng)·大雅·文王》:“上天之載,無(wú)聲無(wú)臭?!?孔子:“四時(shí)行焉,百物生焉,天何言哉?” “天”通過(guò)巫、覡決定人間事務(wù)。巫覡的功能是降神代言。巫覡不同于西方學(xué)說(shuō)之巫師,不是通過(guò)嗑藥舞蹈等手段進(jìn)入迷狂通靈。而是保持專一誠(chéng)敬, “其聰能聽(tīng)徹之”,神借巫覡之言說(shuō)出來(lái)。遠(yuǎn)古到春秋巫師們都是最杰出的綜合人才,是一切文化的掌握者、傳播者。是科學(xué)家、音樂(lè)家、文學(xué)家、星占家、哲學(xué)家等。整理《周易》的“元圣”周公根據(jù)記載也是,至少兼職。他至少兩次用祝由為武王、成王祈禱治病,都有療效,一個(gè)好轉(zhuǎn)、一個(gè)痊愈。《廣雅》:“上醫(yī)殳下酉,巫也?!敝袊?guó)古代的巫與醫(yī)合而為一。從《山海經(jīng)》開(kāi)始,古籍中幾乎都有記載巫與醫(yī)藥有關(guān),例如《大荒西經(jīng)》記載:“大荒之中……有靈山,巫咸、巫即、巫~(左月右分)、巫彭、巫姑、巫真、巫禮、巫抵、巫謝、巫羅十巫,從此升降,百藥爰在?!薄!逗?nèi)西經(jīng)》記載:“開(kāi)明東有巫彭、巫抵、巫陽(yáng)、巫履、巫凡、巫相,挾~(上一穴下一契)~(上一穴下兩個(gè)瓜)之尸,皆操不死之藥以拒之?!?strong>巫“從此升降,百藥爰在”“操不死之藥”。《山海經(jīng)》還記載了大量的草藥,它也可認(rèn)為是中國(guó)第一部藥典。其中許多給藥途徑與目前中醫(yī)基本相同。

上古時(shí)代,黃帝以前的歷史資料十分貧乏,韓非子、莊子、列子、管子、 孔子等都有過(guò)記述,但都只有零星記載??鬃痈鶕?jù)其價(jià)值觀,不光刪了更多的詩(shī)經(jīng),而且他刪改史書(shū),也遺漏了更多原版資料,所以才有《逸周書(shū)》,現(xiàn)代考古反而證明了其中很多史實(shí)。司馬遷《五帝本紀(jì)》對(duì)黃帝以前的歷史也因?yàn)槿狈ο到y(tǒng)資料記載較少。伏羲比黃帝更古老,是真正的中國(guó)祖先。八卦就是他的發(fā)明。因此《黃帝內(nèi)經(jīng)》的哲學(xué)可以追溯到伏羲。西晉皇甫謐《帝王世紀(jì)》內(nèi)容也采自諸子雜書(shū)中的遺存,補(bǔ)充《史記》等“正史”遺漏的史事,更明確記載:“伏羲氏…乃嘗百草而制九針,以拯妖枉?!狈耸鲜侵嗅t(yī)最早的發(fā)明人,是中醫(yī)藥學(xué)基礎(chǔ)理論的奠基人。《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》均以八卦作為生命哲學(xué)闡述生理、病理、醫(yī)理?;陉庩?yáng)八卦的哲學(xué),人與自然相統(tǒng)一的整體觀與系統(tǒng)論,不僅成為中華千年文明之根,也是中華民族安身立命之根。古人正是以這套生命哲學(xué)來(lái)認(rèn)識(shí)人體所發(fā)生的一切病理變化?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》均以陰陽(yáng)八卦作為生理、病理、醫(yī)理的理論基石。

最晚到周代,祖先已經(jīng)建立了完備的國(guó)家醫(yī)療制度。據(jù)《周禮天官》載,冢宰 屬官有醫(yī)師(衛(wèi)生部長(zhǎng)兼導(dǎo)師)、食醫(yī)(掌調(diào)飲食)、疾醫(yī)(“掌養(yǎng)萬(wàn)民之疾苦”)、瘍醫(yī)(外 科),還有獸醫(yī),這是人類歷史上記載官醫(yī)的最早分類?!搬t(yī)師掌醫(yī)之政令,聚毒藥以共醫(yī)事。凡邦之有疾病者,疕瘍者,造焉,則使醫(yī)分而治之。歲終,則稽其醫(yī)事,以制其食。十全為上,十失一次之,十失二次之,十失三次之,十失四為下。” “瘍醫(yī),掌腫瘍、潰瘍、金瘍、折瘍 之祝、藥、殺之齊(劑)。”殺就是用腐蝕藥清除壞死肌膚。周醫(yī)“府”主管財(cái)務(wù)、藥物和器具等;“史”主管文書(shū)和醫(yī)案檔案等;“徒”類似護(hù)士與雜工。食醫(yī)和疾醫(yī)為中士,瘍醫(yī)和獸醫(yī)為下士。 “十全為上,十失一次之,十失二次之” 是對(duì)醫(yī)生療效年終考核。“十全”就是黃帝與雷公討論的追求目標(biāo),包治百病。 “凡民之有疾病者,分而治之,死終,則各書(shū)其所 以,而人于醫(yī)。”醫(yī)生書(shū)寫(xiě)死亡病例報(bào)告及治 療過(guò)程記錄,并歸入“史”管理??梢酝浦?strong>周代已經(jīng)建立了已知最早的病史記錄。《周禮》記載的很多專業(yè)語(yǔ)言與《內(nèi)經(jīng)》很類似。如 “以五氣、五聲、五色眡其死生。” “以五味、五谷、五藥養(yǎng)其病?!? “春多酸,夏多苦,秋多辛,冬多咸,調(diào)以滑甘。凡會(huì)膳食之宜,牛宜稌,羊宜黍,豕宜稷,犬宜梁,雁宜麥,魚(yú)宜蓏。凡君子之食恒放焉?!薄胺帛煰?,以五毒攻之。以五氣養(yǎng)之,以五藥療之,以五味節(jié)之。凡藥以酸養(yǎng)骨,以辛養(yǎng)筋,以咸養(yǎng)脈,以苦養(yǎng)氣,以甘養(yǎng)肉,以滑養(yǎng)竊。凡有瘍者,受其藥焉。”“人之喜怒陰陽(yáng),運(yùn)與榮衛(wèi)之間,交通則和,有余不足則病?!?/section>

《黃帝內(nèi)經(jīng)》,叫“內(nèi)”,是講解身體內(nèi)部的。應(yīng)該有對(duì)應(yīng)的《外經(jīng)》,或者講天文地理,就是《山海經(jīng)》;或者講各種藥物藥性,可能就是《神農(nóng)本草經(jīng)》或者叫《炎帝外經(jīng)》。

《神農(nóng)本草經(jīng)》托名"神農(nóng)",是中醫(yī)的第一部醫(yī)藥學(xué)本草著作。思想與易學(xué)八卦一致。載藥365味,取法一年365天,一天一味。三品分類分上中下三部,上部法天無(wú)毒以養(yǎng)生,下部法地有毒以攻玩疾,中部法人有毒無(wú)毒以治平常之病。上品120種,無(wú)毒。大多屬于滋補(bǔ)強(qiáng)壯之品,如人參、甘草、地黃、大棗等,可以久服。中品120種,無(wú)毒或有毒,其中有的能補(bǔ)虛扶弱,如百合、當(dāng)歸、龍眼、鹿茸等;有的能祛邪抗病,如黃連、麻黃、白芷、黃芩等。下品125種,有毒者多,能祛邪破積,如大黃、烏頭、甘遂、巴豆等,不可久服。這是我國(guó)藥物學(xué)最早分類法,為歷代沿用。《神農(nóng)本草經(jīng)》中提出了君臣佐使的藥物配伍組方原則。上品藥為君藥,中品藥為臣藥,而下品藥為佐使藥。組方比例可按照一君、二臣、三佐、五使或一君、三臣、九佐使。藥物配伍相互間會(huì)產(chǎn)生不同的反應(yīng)。《神農(nóng)本草經(jīng)》總結(jié)了七種關(guān)系,包括單行、相須、相使、相畏、相惡、相反、相殺等,即 "七情和合"

《黃帝內(nèi)經(jīng)》涉及七個(gè)人物,即黃帝、岐伯、伯高、少愈、少師、雷公、鬼臾區(qū)。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的“著至教論”、“示從容論”、“疏五過(guò)論”、“征四失論”等多篇,都是以黃帝與雷公討論的。歷史上托名雷公的醫(yī)學(xué)著作有《雷公藥對(duì)》?!独坠幮再x》是一部在民間流傳且具影響的中醫(yī)藥學(xué)入門(mén)讀物。使文字艱澀的中醫(yī)更淺顯易懂,并朗朗上口。其屬名為金代名醫(yī)李杲。書(shū)中分寒性藥66、熱性藥66、溫性藥54、平性藥68;同時(shí)以18反、19畏大致延續(xù)了《神農(nóng)本草經(jīng)》的分類法與組合原則??梢暈楹?jiǎn)化版與通俗版。《雷公炮炙論》為我國(guó)最早的中藥炮制學(xué)專著,原載藥物300種,每藥先述藥材性狀及與易混品種區(qū)別要點(diǎn),鑒定其真?zhèn)蝺?yōu)劣。原書(shū)已佚,其佚文多存于《證類本草》中約240余條?!独坠谥苏摗酚浭鰞暨x、粉碎、切制、干燥、水制、火制、加輔料制等法。此書(shū)對(duì)后世影響極大,歷代制劑學(xué)常以"雷公"二字冠于書(shū)名之首。

與各民族的自然藥一樣,中醫(yī)也通過(guò)自然觀察發(fā)現(xiàn)藥物疾病。首先是根據(jù)五行六氣地理論推斷實(shí)驗(yàn)。比如,甘是土味,而且甘草色黃為土之色,因此甘草得土氣最厚,具有土的特性能解百毒。另一種是和其他民族一樣,通過(guò)觀察動(dòng)物自救的本能與方法復(fù)制試驗(yàn)。據(jù)說(shuō)黃帝專門(mén)派人收集動(dòng)物自救的方法借用總結(jié)。老虎中毒箭后會(huì)食用清泥來(lái)解毒;雉被鷹在空中抓傷后找地黃葉貼傷口。老鼠中毒以后會(huì)找泥湯喝就沒(méi)事了。蛇怕白芷,有白芷蛇都不敢去。因此發(fā)現(xiàn)白芷能解蛇毒。狗愛(ài)吃骨頭,狗的涎液能軟化骨頭,所以骨頭卡喉用狗的涎液。蜈蚣有毒,而雞愛(ài)吃蜈蚣,這說(shuō)明雞克蜈蚣,所以中了蜈蚣的毒用雞的涎液治。蝎子也有毒,而蝸牛能吃蝎子,所以被蝎子蟄用蝸牛搗敷患處痛立止。神農(nóng)氏誤嘗斷腸草而死。古人發(fā)現(xiàn)羊吃這種草不但不死還肥。能解斷腸草毒的就是羊血。

“神農(nóng)嘗百草”版本最早見(jiàn)于《淮南子·修務(wù)訓(xùn)》。還有一個(gè)版本是“神農(nóng)鞭百草”?!妒酚洝ぱa(bǔ)三皇本紀(jì)》記載“神農(nóng)以赭鞭鞭草木,始嘗百草,始有醫(yī)藥?!濒鳛榧t褐色,“赭鞭”是條紅色鞭子?!端焉裼洝肪硪唬骸?神農(nóng) 以赭鞭鞭百草,盡知其平毒寒溫之性,臭味所主,以播百穀?!毖椎巯扔谩棒鞅蕖背榇虿菽荆醪綑z測(cè),再去品嘗藥性,更有合理性。

中醫(yī)針灸的歷史也很早?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》多次提到“九針”和砭石針。九針是九種細(xì)針。砭石不是九針,是另一種石制醫(yī)材,針刀兩端,可刺可割,最早大約出現(xiàn)于八千年前。早在《山海經(jīng)·東山經(jīng)》也有記載:“高氏之山……其下多箴石也?!碧拼亷煿抛ⅲ骸绑鹚载莶∫?。石謂砭石,即石箴也。” 《素問(wèn)·異法方宜》中記載:“砭石從東方來(lái)?!眱?nèi)蒙古多倫頭道洼石器時(shí)代遺址中,出土了中國(guó)第一枚砭石針,石針長(zhǎng)4.5厘米,一端有尖峰,另一端是用來(lái)切割的扁平弧刃。在山東微山縣出土的東漢畫(huà)像磚上,發(fā)現(xiàn)了半人半鳥(niǎo)人手持針具,佐證了上述記載。廣西武鳴縣馬頭鄉(xiāng)兩處商周墓葬群,也發(fā)現(xiàn)了長(zhǎng)3厘米,寬0.6厘米,厚只有0.1厘米的扁長(zhǎng)方形的青銅針,針尖非常短。是一把手術(shù)刀、銅針的結(jié)合物。“九針”和砭石針不是現(xiàn)代的注射針,它只用于針灸。沒(méi)有經(jīng)絡(luò),就沒(méi)有針灸。以上文獻(xiàn)以及考古證實(shí),針灸以及與之相關(guān)的經(jīng)絡(luò)“發(fā)現(xiàn)”的更早,到《靈樞》成文(戰(zhàn)國(guó)),已經(jīng)十分成熟完備。針灸與經(jīng)絡(luò)要么就是來(lái)自史前或非地球文明;要么就得承認(rèn)中華醫(yī)學(xué)有更長(zhǎng)更長(zhǎng)的科學(xué)研究實(shí)踐歷史, 特別是經(jīng)絡(luò)本身看不見(jiàn),只有活人才能感知存在,尸體解剖永遠(yuǎn)不存在,當(dāng)然找不到。如果承認(rèn)中華醫(yī)學(xué)的科學(xué)史比5000年更長(zhǎng),而且比近現(xiàn)代更超前,那意味著人類歷史應(yīng)當(dāng)重寫(xiě)。

《素問(wèn)刺法論篇》看篇名,誤以為是講針灸治病。實(shí)際是在“五運(yùn)六氣”基礎(chǔ)上將防病防疫(也間接驗(yàn)證了針灸在那時(shí)已經(jīng)并不“神奇”)?!秲?nèi)經(jīng)》與《傷寒論》的都關(guān)注百姓防疫,區(qū)別是《內(nèi)經(jīng)》是天子視角;《傷寒》是太守視角?!洞谭ㄕ摗烽_(kāi)篇就是:“黃帝問(wèn)曰:升降不前,氣交有變,即成暴郁,余已知之。何如預(yù)救生靈,可得卻乎?岐伯稽首再拜對(duì)曰:昭乎哉問(wèn)!臣聞夫子言,既明天元,須窮刺法,可以折郁扶運(yùn),補(bǔ)弱全真,寫(xiě)盛蠲余,令除斯苦?!?。是“圣念慈憫,欲濟(jì)群生”?!拔逡咧?,皆相梁易,無(wú)問(wèn)大小,病狀相似”,然而“天地迭移,三年化疫,是謂根之可見(jiàn),必有逃門(mén)?!狈椒ㄊ且葬樉牡冉M合方法“太過(guò)取之,不及資之”,這就是老子說(shuō)的:“天之道損有余補(bǔ)不足”?!笆枪柿⒌匚迥?,以明失守,以窮法刺,于是疫之與癘,即是上下剛?cè)嶂?,窮歸一體也。即刺疫法,只有五法,即總其諸位失守,故只歸五行而統(tǒng)之也?!?目標(biāo)是“不相染者,正氣存內(nèi),邪氣可干”。 后文詳述專門(mén)針灸的《靈樞》與《素問(wèn)》道不同,應(yīng)是偽作或者混入。

春秋百家爭(zhēng)鳴是黃帝、顓頊、堯、舜時(shí)代第一次人文爆發(fā)后的第二波,是古代中國(guó)的文藝復(fù)興。《黃帝內(nèi)經(jīng)》與商周時(shí)代的《易經(jīng)》《陰符經(jīng)》《六韜》,以及春秋時(shí)代的《道德經(jīng)》《論語(yǔ)》《鬼谷子》《孫子兵法》等體現(xiàn)了哲學(xué)思想的一致性與傳承性。如果說(shuō)《傷寒論》《本草》等是學(xué)習(xí)中醫(yī)的專業(yè)書(shū);《孫子兵法》里的戰(zhàn)法就是中醫(yī)的治病之法,是學(xué)中醫(yī)升級(jí)的書(shū)?!秾O子·軍爭(zhēng)》:"故善用兵者,避其銳氣,擊其惰歸,此治氣者也。"看著就是醫(yī)學(xué)語(yǔ)言,是把氣的戰(zhàn)病法應(yīng)用于軍事。名醫(yī)就是治病的名將,《孫子》的哲學(xué)指引與《內(nèi)經(jīng)》也是一致的,只是戰(zhàn)場(chǎng)不同,敵人不同,武器不同,將士不同。

孫武與孔子、老子大約同時(shí)代。其祖先原是陳國(guó)的公子完,因避亂逃到齊國(guó)。陳與田在古代音同義通,故又稱為田完。孫武的祖父田書(shū)因伐莒戰(zhàn)功,被齊景公賜姓孫氏。他的兵法顯然是把周代傳承的同一個(gè)哲學(xué)活學(xué)活用于戰(zhàn)爭(zhēng)專業(yè),與《周易》《陰符》《六韜》高度關(guān)聯(lián)。孫武在這部軍事圣典中,系統(tǒng)地揭示了戰(zhàn)爭(zhēng)之道,提出了一套十分完備的軍事思想體系和戰(zhàn)略戰(zhàn)術(shù)原則。在《孫子兵法》中,陰陽(yáng)辯證的相互影響、相互轉(zhuǎn)化時(shí)時(shí)處處閃爍著哲學(xué)的智慧與光輝。孫子在兵法中同樣將“道”列在“五事”的首位,指出戰(zhàn)爭(zhēng)的勝利需要 “善用兵者,修道保法,故能為勝敗之政”。和《內(nèi)經(jīng)》一樣孫子也將系統(tǒng)論、整體論放在前面。首篇寫(xiě)道:“兵者,國(guó)之大事,生死之地,存亡之道,不可不察也?!薄皣?guó)之大事”,要“民與上同意”;要從政治、經(jīng)濟(jì)、軍事、自然條件、氣候條件等各個(gè)方面 “五事”、“七計(jì)”的衡量和比較“廟算”。知彼知己,百戰(zhàn)不殆。孫子對(duì)于戰(zhàn)爭(zhēng)與國(guó)家經(jīng)濟(jì)的關(guān)系的認(rèn)識(shí)也非常類似老子不妄為以及《內(nèi)經(jīng)》治病對(duì)“本”的認(rèn)識(shí)。孫子認(rèn)識(shí)到,戰(zhàn)爭(zhēng)必須以國(guó)家的經(jīng)濟(jì)實(shí)力為基礎(chǔ);同時(shí),戰(zhàn)爭(zhēng)還會(huì)給國(guó)家的經(jīng)濟(jì)造成破壞,給人民增加沉重的負(fù)擔(dān)?;谶@種認(rèn)識(shí),孫子提出了三個(gè)重要觀點(diǎn):①兵貴勝,不貴久。②取糧于敵。③車(chē)雜而乘之,卒善而養(yǎng)之,將繳獲為我所用。孫子在戰(zhàn)術(shù)層面的表達(dá)基本可以認(rèn)為就是《內(nèi)經(jīng)》《傷寒》的治病法則。比如 “夫兵形像水,水之行,避高而趨下;兵之形,避實(shí)而擊虛?!薄1热缂袃?yōu)勢(shì)兵力,攻其所不守;避其銳氣,擊其惰歸。掌握主動(dòng)權(quán)“致人而不致于人”?!耙哉?,以奇勝”等等。后世在名醫(yī)與名將之間轉(zhuǎn)換的典型樣板就是張角與葛洪。

同樣,《傷寒論》也可以理解為一位兵家來(lái)到防疫治病的戰(zhàn)場(chǎng)。漢末大疫,張仲景的宗族二百多人大部分都因外感病而死。“正氣存內(nèi),邪不可干”?!秱摗缝畈∪龑殻汉?、吐、下三法,都是驅(qū)敵于國(guó)門(mén)之外。《管子》《度地篇》中說(shuō):“善為國(guó)者,必先除其五害。” “水一害也,旱一害也,風(fēng)、霧、雹、霜一害也,厲一害也,蟲(chóng)一害也?!薄皡枴币馑际遣?,指瘟疫。半部《論語(yǔ)》治天下,一部《傷寒論》學(xué)中醫(yī)

上醫(yī)醫(yī)國(guó),下醫(yī)醫(yī)民之說(shuō),來(lái)自《素問(wèn)天元紀(jì)大論篇》“上以治民,下以治身”。治病如治國(guó),治國(guó)如治病。治國(guó)治病就四個(gè)字:攘外安內(nèi)。“攘外安內(nèi)”的出處就是《傷寒論?太陽(yáng)病上》:"甘草甘平,有安內(nèi)攘外之能。"。汗吐下3法就是海陸空,用湯藥為彈藥攘外,把外邪給打出去;針灸之法是圍三缺一,逼敵自退;五藏平衡是建立立體防線,敵無(wú)可攻;最高養(yǎng)生大法修養(yǎng)心神,就是王陽(yáng)明打仗要訣“不動(dòng)心”。

很有意思的是,《素問(wèn)異法方宜論篇》像是預(yù)言一樣,寫(xiě)到: 

故東方之域,天地之所始生也。魚(yú)鹽之地,海濱傍水,其民食魚(yú)而嗜咸,皆安其處,美其食。魚(yú)者使人熱中,鹽者勝血,故其民皆黑色疏理。其病皆為癰瘍,其治宜砭石。故砭石者,亦從東方來(lái)。

西方者,金玉之域,沙石之處,天地之所收引也。其民陵居而多風(fēng),水土剛強(qiáng),其民不衣而褐薦,其民華食而脂肥,故邪不能傷其形體,其病生于內(nèi),其治宜毒藥。故毒藥者亦從西方來(lái)。

北方者,天地所閉藏之域也。其地高陵居,風(fēng)寒冰冽,其民樂(lè)野處而乳食,臟寒生滿病,其治宜灸焫。故灸焫者,亦從北方來(lái)。

中央者,其地平以濕,天地所以生萬(wàn)物也眾。其民食雜而不勞,故其病多痿厥寒熱。其治宜導(dǎo)引按蹻,故導(dǎo)引按蹻者,亦從中央出也。

東方之人,比如日本人,魚(yú)鹽之地,海濱傍水,其民食魚(yú)而嗜咸,皆黑色疏理。真是形象。而西方人不衣而褐薦,華食而脂肥,邪不能傷其形體,其病生于內(nèi),其治宜毒藥。故毒藥從西方來(lái)。各種傷腎的大寒毒藥,如抗生素、激素還都是西人發(fā)明。西方列強(qiáng)從古到今,都能勇于善于對(duì)抗外敵,但他們自己內(nèi)部打個(gè)不停。古希臘上百城邦打來(lái)打去;古羅馬各個(gè)奧古斯都打來(lái)打去;神圣羅馬因?yàn)樽诮虘?zhàn)爭(zhēng)打垮分裂。一部《圣經(jīng)》,一個(gè)上帝,不停地分裂戰(zhàn)爭(zhēng),永無(wú)止境。西方歷史上不能維持大一統(tǒng),未來(lái)也不能完成全球化或人類命運(yùn)共同體?!秲?nèi)經(jīng)》的結(jié)論是“醫(yī)之治病也,一病而治各不同”。中國(guó)之治,必與西人不同法,也必須“圣人雜合以治,各得其所宜”。

中國(guó)人的病病在外患,也就是外感病??偰軆?nèi)部調(diào)和大一統(tǒng)的中國(guó)政權(quán)最要防范的還是外患。在《難經(jīng)》中,扁鵲說(shuō)外感病有五種:中風(fēng)、傷寒、溫病、濕溫、熱病。這些外感病都很要命。非典和非冠就屬于外感病,就要像對(duì)抗外敵一樣迅速的把它趕出國(guó)門(mén)。漢擊匈奴,脾腎兩虛(民間和國(guó)庫(kù)都打空);楊廣是外感遼東風(fēng)寒還自己作把父母給的先天之精搞盡而亡;唐朝是病毒內(nèi)侵,養(yǎng)毒成瘤;宋、明、清三朝都是和外族打的混身無(wú)力疾病纏身而死。王安石變法、崇禎勤政、清末洋務(wù)運(yùn)動(dòng)都是國(guó)本掏空時(shí)的垂死搶救。脾胃兩虛、腎精耗盡,宗澤、文天祥、袁崇煥、李鴻章都是重癥監(jiān)護(hù)室里無(wú)力回天的主治醫(yī)生。方以智、傅山都是救國(guó)無(wú)妄而為良醫(yī)。和魯迅一樣,為醫(yī)不甘,又回到醫(yī)國(guó)。魯迅寫(xiě)小說(shuō),方以智、顧炎武、傅山、冒辟疆等“漢留”“我曹”同志也合力寫(xiě)下《紅樓夢(mèng)》,欲“雪”靖康之恥,再煉“美芹十論”,再回泮水之芹的化夷之夢(mèng)?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》以黃帝為名,本身就是“名可名非常名,道可道非常道”。

東漢大疫,神醫(yī)輩出,光《三國(guó)演義》記錄的就有于吉、張角、華佗(奇怪沒(méi)有張仲景)。第一大“神醫(yī)”是張角(?-184年),鉅鹿人,"黃巾軍"領(lǐng)袖,太平道創(chuàng)始人。他得到于吉所傳《太平經(jīng)》傳道。張角布道的方式主要是在“疫氣”時(shí)用符水治病,據(jù)說(shuō)靈驗(yàn)。“疫氣”,當(dāng)時(shí)就叫“傷寒”,一般多發(fā)于春天,忽冷忽熱,人容易頭痛腦熱便是“傷寒”。 張角從道士于吉所學(xué)治病法,拋開(kāi)神秘,其實(shí)就是祝由+中藥湯劑。張角自稱"大賢良師",本是良醫(yī),否則如何獲得500弟子的信任。徒弟又廣收弟子,最終建立起三十六方(分舵),教徒幾十萬(wàn)。兩個(gè)弟弟,張梁、張寶則自稱大醫(yī)。中平元年(184),張角號(hào)召"黃巾起義",“蒼天已死,黃天當(dāng)立;歲在甲子,天下大吉!”(南陽(yáng)與山東是主要根據(jù)地)。于吉、張角、張魯、張羨、張懌、張仲景,從所學(xué)所為以及南陽(yáng)人判斷,似有被正史刪除的聯(lián)系(孔子以來(lái),儒家正史有刪改亂黨資料的傳統(tǒng))。因此陳壽《三國(guó)志》不提張仲景。范曄祖籍南陽(yáng),曾在荊州做過(guò)四年秘書(shū)丞,《后漢書(shū)》也不提“醫(yī)圣”。最近的史料,見(jiàn)于晉代葛洪《抱樸子·至理篇》:“越人救虢太子於既殞,胡醫(yī)活絕氣之蘇武,淳于能解顱以理腦,元化能刳腹以澣胃,文摯愆期以瘳危困,仲景穿胸以納赤餅,此醫(yī)家之薄技,猶能若是,豈況神仙之道,何所不為?”西晉醫(yī)學(xué)家、文學(xué)家皇甫謐在《甲乙經(jīng)》中也明確記載,“漢有華佗、張仲景。其它奇方異治,施世者多,亦不能盡記其本末”。葛洪皇、甫謐的記載應(yīng)該真實(shí)。另一個(gè)驗(yàn)證是張仲景的弟子王叔和(201-280年),王叔和為魏國(guó)少府的太醫(yī)令,整理了《傷寒論》,他在《脈經(jīng)》中說(shuō),“夫醫(yī)藥為用,性命所系。和鵲至妙,猶或加思;仲景明審,亦候形證,一毫有疑,則考校以求驗(yàn)”,顯然是個(gè)較真的技術(shù)派。張仲景生于公元150年正月十八日,219年逝,年69歲(建安二十四年,即219年,劉備攻占漢中自立漢中王。關(guān)羽圍曹仁于樊城)。長(zhǎng)沙太守后嶺南隱居,專心研究醫(yī)學(xué),建安十五年寫(xiě)成《傷寒雜病論》(建安10年,張羨死。建安13年,劉表病死,赤壁之戰(zhàn))。

長(zhǎng)沙太守下轄湘、羅、益陽(yáng)、陰山、零陵、衡山、宋、桂陽(yáng)等9縣?!度龂?guó)志》載的同時(shí)期長(zhǎng)沙太守是5位,第一任是孫堅(jiān);孫堅(jiān)推薦蘇代繼任;劉表攻下長(zhǎng)沙后任命張羨為長(zhǎng)沙太守;張羨叛表,病死長(zhǎng)沙任命兒子張懌繼承;張懌敗于劉表,劉表的兒子歸順曹操,曹操任命韓玄擔(dān)任長(zhǎng)沙太守。張姓長(zhǎng)沙太守,只有張羨和張懌。他們也都是南陽(yáng)人。另一個(gè)關(guān)聯(lián)的太守是張津,字子云?!度龂?guó)志》和《后漢書(shū)》中都有他的事跡記載,卻沒(méi)有傳記。張津在交州以道教主政,并且還頭裹紅巾、彈琴燒香作法。

沒(méi)有記載,只能結(jié)合以上史料邏輯推測(cè):張仲景就是人間蒸發(fā)的“張懌”(或其弟,仲是老二)。于吉、張角、張修、張魯、張羨、張懌、張仲景,同屬于一個(gè)道學(xué)組織。“蒼天已死,黃天當(dāng)立;歲在甲子,天下大吉!”顯然是在反叛的道路上運(yùn)用“五運(yùn)六氣”,目標(biāo)是革命改朝換代,只是失敗了,成為寇。于吉與孫策的死斗本身不合邏輯,除非涉及江東搶地盤(pán)。主要依靠醫(yī)術(shù)+巫術(shù),張修、張魯、張津都階段性地實(shí)現(xiàn)了占地盤(pán),張羨、張懌也是?!度龂?guó)志裴注》:"張羨,南陽(yáng)人也,作零陵、桂陽(yáng)長(zhǎng),甚得江湘間心。"“甚得江湘間心”不就是野史中的張仲景嗎。張羨、張懌(或其弟)父子與劉表世仇,劉表字景升,“仲景”也許是一種愿望。比如曹操說(shuō)“生子當(dāng)如孫仲謀”;比如李兆基給兒子取名“李嘉誠(chéng)”,哈哈。建安10年,張羨死。建安13年,張懌(或其弟)失敗,隨后劉表病死,赤壁之戰(zhàn)。張懌(或其弟)有3年任長(zhǎng)沙太守,其后南逃嶺南隱居,專心研究醫(yī)學(xué)(改名也可能),建安十五年寫(xiě)成《傷寒論》,時(shí)間與邏輯都對(duì)的上。

《傷寒論》自序前文有:“卒然遭邪風(fēng)之氣,嬰非常之疾,患及禍至,而方震栗,降志屈節(jié),欽望巫祝,告窮歸天,束手受敗。赍百年之壽命,持至貴之重器,委付凡醫(yī),恣其所措,咄嗟嗚呼!”如果有文字獄,這一定會(huì)被告密是譏諷搶長(zhǎng)沙的曹操與劉表?在序言中,張仲景也解釋了為醫(yī)的原因與過(guò)程,顯示他是半路出家。他先批評(píng)了其他的“士”追逐名利而忘身體才是根本,也感嘆“余宗族素多,向余二百,建安紀(jì)年以來(lái),猶未十稔,其死亡者三分有二,傷寒十居其七”。如果他當(dāng)時(shí)是神醫(yī),家里不會(huì)一半人死于傷寒;因此才促使他“感往昔之淪喪,傷橫夭之莫救,乃勤求古訓(xùn),博采眾方,撰用《素問(wèn)》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽(yáng)大論》、《胎臚藥錄》,并平脈辨證,為《傷寒雜病論》合十六卷,雖未能盡愈諸病,庶可以見(jiàn)病知源。若能尋余所集,思過(guò)半矣。”《傷寒論》包括自序都顯示了作者的家學(xué)功底,不是游醫(yī)能達(dá)到的;更偏儒學(xué)而非邪道?!秱摗吠ㄆ钢秾O子兵法》的殺伐決斷,作者應(yīng)該是官二代+防疫治病經(jīng)驗(yàn)+戰(zhàn)場(chǎng)體驗(yàn)。張羨、張懌(或其弟)父子是唯一吻合的。

《傷寒論》去除王叔和的影響,更多是長(zhǎng)沙太守防疫的角度,而不是神醫(yī)的角度。事實(shí)上,張仲景打敗了傷寒疫,守土有方。而他的老家南陽(yáng)與山東一樣,因?yàn)橐卟?,成為黃巾軍起義的兩大重災(zāi)區(qū)。當(dāng)時(shí)的“疫氣”就叫“傷寒”,《傷寒論》的傷寒講的不僅僅是傷了寒氣,而是所有外感病的統(tǒng)稱。估計(jì)按現(xiàn)在命名,主要是感冒與肺炎,如果驅(qū)寒不當(dāng),導(dǎo)致并發(fā)癥死亡。讓我們來(lái)回顧一下,張仲景長(zhǎng)沙抗疫的戰(zhàn)略戰(zhàn)術(shù)。

冬寒之際,長(zhǎng)江沿線易發(fā)肺疫。所謂“嬌耳湯”“桂枝湯”配熱粥之類熱熱乎乎湯湯水水,對(duì)個(gè)例未必能立刻治好病。但是如果全民推廣,健康人群得病的概率會(huì)大大降低。對(duì)體弱的加一些補(bǔ)氣血的藥物如川附子,增強(qiáng)免疫力;對(duì)重癥患者才加上重藥。張仲景用藥,甘草用量很大。炙甘草對(duì)人老胃先老的老人尤其重要。甘草常生于干旱沙地,產(chǎn)東北、華北、西北各省區(qū)。炙甘草是用蜜烘制的甘草,深黃色,常用于脾胃虛弱,補(bǔ)陰為主,是"滋陰之祖方"。

桂枝湯號(hào)稱天下第一湯,也叫陽(yáng)旦湯,被張仲景用的出神入化。陽(yáng)旦陽(yáng)始生,和“嬌耳湯”一樣還是冬至的描述?!暗斓貏?dòng)靜,陰陽(yáng)鼓擊者,各正一氣耳。是以彼春之暖,為夏之暑;彼秋之忿,為冬之怒也。是故冬至之后,一陽(yáng)爻升,一陰爻降也;夏至之后,一陽(yáng)氣下,一陰氣上也。斯則冬夏二至,陰陽(yáng)合也;春秋二分,陰陽(yáng)離也。陰陽(yáng)交易,人變病焉。此君子春夏養(yǎng)陽(yáng),秋冬養(yǎng)陰,順天地之剛?cè)嵋病!?。冬至餃子湯顯然就是提示“冬藏”+熱中。“秋冬養(yǎng)陰,順天地之剛?cè)帷?,防范“陰?yáng)交易,人變病焉”。桂枝湯仲景要求喝熱稀粥以助藥力,就是通過(guò)熱稀粥的谷氣來(lái)激發(fā)人體的胃氣,遍身哲哲微似有汗者益佳(微汗);不可令如水流離,病必不除(大汗)。如果如水流離的大汗過(guò)猶不及就反傷陽(yáng)氣?!吧倩鹕鷼?,壯火食氣”,小火熬粥與桂枝湯同飲也含此意。桂枝湯的組方;桂枝、芍藥、甘草、生姜、大棗。即使配不齊,煮碗姜糖水當(dāng)簡(jiǎn)易類桂枝湯,也能驅(qū)寒?!盁o(wú)為而治”、先求無(wú)過(guò)的藥食同源思想,和麻黃湯的大刀闊斧,摧城拔寨的開(kāi)表出汗,正是“一正一奇”陰陽(yáng)互補(bǔ)。《本草》說(shuō):"其味麻,其色黃"所以叫麻黃。麻黃的作用重在開(kāi)表。當(dāng)人體的體表傷于寒而被閉塞,沒(méi)有麻黃不足以打開(kāi)。

傷寒論里有兩個(gè)很重要的治療感冒的方,就是大青龍和小青龍湯。青龍表達(dá)它的功效力量,都是退燒利水的。都叫青龍湯,一熱一寒,差別很大。大青龍湯用于高燒,小青龍湯主攻利水,退熱次要。大青龍湯是治療發(fā)高燒無(wú)汗的感冒發(fā)燒,而小青龍湯是治療怕冷發(fā)冷的感冒。大青龍據(jù)說(shuō)就是中醫(yī)治非典的主方,出汗把病毒排除體外。按照《周易》天象,現(xiàn)在已知的中醫(yī)中有白虎湯,有大小青龍湯,有真武湯,卻沒(méi)有朱雀湯不合邏輯。陶弘景《輔行訣臟腑用藥法要》認(rèn)為朱雀湯就是黃連阿膠湯。

《傷寒論》充分發(fā)展了《內(nèi)經(jīng)》“肺和大腸相表里”的理論。大承氣湯是通里攻下法的代表方劑(瀉下寒下組成:大黃、厚樸、枳實(shí)、芒硝),以傷寒邪傳陽(yáng)明之腑,入里化熱,與腸中燥屎相結(jié)而成之里熱實(shí)證為主治重點(diǎn)。可用于治療表寒入陽(yáng)明后燥熱腑實(shí)所致的肺氣不利、喘滿、短氣?!皳P(yáng)湯止沸,不如釜底抽薪”。而且張仲景在大承氣湯的基礎(chǔ)上,加減出小承氣湯與調(diào)胃承氣湯兩方,進(jìn)一步擴(kuò)大了“肺腸同治”的范圍。大承氣湯用芒硝,大黃枳實(shí)厚樸饒,去硝名曰小承氣,調(diào)胃承氣硝黃草。西醫(yī)分類的急性肺損傷和急性呼吸窘迫綜合征(ALI/ARDS)也適用。

早在20世紀(jì)70年代,就有國(guó)外學(xué)者明確指出炎癥性腸病可導(dǎo)致肺臟病變,隨后國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道稱部分潰瘍性結(jié)腸炎(ulcerative colitis,UC)患者發(fā)生肺部病變。肺與大腸在經(jīng)脈上互為絡(luò)屬,病變上相互影響,構(gòu)成表里的相互關(guān)系。大腸(結(jié)直腸)癌向周?chē)M織轉(zhuǎn)移相對(duì)而言算輕的,如果發(fā)生肺轉(zhuǎn)移發(fā)展成肺癌,就是晚期了。美國(guó)科學(xué)促進(jìn)會(huì)(AAAS)出版的最權(quán)威學(xué)術(shù)期刊《科學(xué)》(Science),在2018年1月5日發(fā)表了一項(xiàng)重要研究:“參與機(jī)體的穩(wěn)態(tài)、哮喘和慢性阻塞性肺病等病理過(guò)程的天然淋巴細(xì)胞,會(huì)從腸道遷移到肺部參與肺部免疫反應(yīng)。”用《內(nèi)經(jīng)》語(yǔ)言說(shuō)就是“肺和大腸相表里”。 早上大便時(shí)要憋氣、會(huì)流清鼻涕、愛(ài)抽煙。這就是“肺和大腸相表里”。便秘, 西醫(yī)認(rèn)為是大便太干燥潤(rùn)滑;中醫(yī)說(shuō)是肺火太大清肺火。清肺治便秘治里;潤(rùn)腸或手摳是治表?!鹅`樞·經(jīng)脈第十》:“手陽(yáng)明大腸經(jīng)和手太陰肺經(jīng)互為表里,大腸為腑,肺為臟;腑病輕于臟病。”《靈樞·本輸》記載“肺合大腸,大腸者,傳導(dǎo)之腑”,大腸是谷物消化停留的場(chǎng)所,在大腸中谷物變成濁物,并在肺的氣化作用下通過(guò)肛門(mén)將濁物排出體外。同時(shí)《黃帝內(nèi)經(jīng)》中也論述了肺與大腸病機(jī)上的傳變?!端貑?wèn)·咳論》中有“肺咳不已,則大腸受之,大腸咳狀,咳而遺矢”,講的是肺病久則邪沿經(jīng)下行,影響大腸的傳導(dǎo)之功,從而開(kāi)合失司,出現(xiàn)遺矢等癥,肺病及腸?!鹅`樞·四時(shí)氣》中的“腹中常鳴,氣上沖胸,喘不能久立,邪在大腸”,講的是邪在大腸,上沖影響肺的宣發(fā)肅降,腸病及肺。“肺腸同治”優(yōu)于單純治腸與單純治肺者。

“嬌耳湯”“臘八粥”對(duì)于窮苦的百姓,只有邊角陳糧+野菜一鍋熬了?!秱摗分兄饕S玫摹八帯?,其實(shí)也可以叫野菜。 “百姓日用而不知,故君子之道鮮矣!”?!秱摗肥菍?duì)《內(nèi)經(jīng)》大眾免疫學(xué)的發(fā)展。張仲景防疫之道大象無(wú)形,最簡(jiǎn)單易行可以推廣的的起居飲食模式,調(diào)整五臟平衡達(dá)到治未病的集體狀態(tài),經(jīng)過(guò)多少代精選體現(xiàn)在我們?nèi)粘I钪?。比如中餐,除了追求怪異的獵奇,就找不到一味苦寒的食材,因?yàn)榭嗪畟?。除了主食主菜可以入藥,我們炒菜必用的各種佐料花椒,麻椒,胡椒,大料,茴香也都是中藥材。桂皮就是肉桂,桂樹(shù)的皮,千古第一方桂枝湯的君藥就是桂樹(shù)的枝。蔥,姜,蒜,都是辛味的香味的中藥。辛發(fā)散,香入脾醒脾。山東大蔥,為了散風(fēng);川菜偏辣,大眾祛濕;蘇菜香甜,正為入脾。料酒,醋,醬油等也是中藥材,料酒是黃酒米酒溫?zé)岱罎窈L(zhǎng)江沿岸冬季必備;醬油、腐乳補(bǔ)充益生菌;在傷寒偶爾的動(dòng)物藥藥材中,往往加醋,去毒性,促分解,如文蛤、牡蠣,醋與魚(yú)已是絕配。廣東菜常用的鮑魚(yú)汁,也是傷寒藥,用于補(bǔ)益。強(qiáng)調(diào)一下,現(xiàn)在我們?nèi)绱素S富多彩的中餐,并不是自古以來(lái)的。在漢朝以前,祖先吃的簡(jiǎn)單,一把火烤了,一口“鼎”煮了,分餐制。合餐制源于菜式多了,到明朝才基本定型。飲食文化是千年演變升級(jí)的結(jié)果。張仲景與中醫(yī)學(xué)起了巨大的助推與“科學(xué)”作用。中餐的廚房讓人誤以為中餐不健康,中國(guó)人不喝冷水,喝熱茶,幾乎所有的菜都被高溫烹制于入口前的最后程序,和冷餐白水比較,哪個(gè)“衛(wèi)生”?

《素問(wèn)》將膳食分四大類“谷肉果菜”,“谷肉果菜,食養(yǎng)盡之?!?"五谷為養(yǎng),五果為助,五畜為益,五菜為充,氣味和而服之,以補(bǔ)精益氣。"。這是營(yíng)養(yǎng)學(xué)史上最早的膳食分類。均衡飲食觀是健康的基礎(chǔ)?!对?shī)經(jīng)》、《尚書(shū)》等里面,只有"百谷",沒(méi)有說(shuō)"五谷"(《周禮》有)。從百谷到五谷,“五谷”也是中華醫(yī)養(yǎng)自古特有的精選藥膳主食組合(不是百姓日常,是貴族用的,后來(lái)概念演變?yōu)槊耖g主食)。周人是農(nóng)業(yè)之祖,名字就叫“稷”;周朝在全球第一次完成了農(nóng)業(yè)革命,從此江山叫“社稷”,就是祭祀老祖宗稷的廟堂朝廷?!吨芏Y·天官·疾醫(yī)》非常明確:“以五味、五谷、五藥養(yǎng)其病”?!端貑?wèn)》《周禮·天官·疾醫(yī)》中五谷按收獲季節(jié)為:麻、麥、稷、稻、豆。就是現(xiàn)在的火麻仁、紅色冬小麥、黃糜子、粳米稻、黃豆等很多豆類(菽者,眾豆之總名)??梢钥吹轿骞戎郝樯n、麥紅、糜稻黃、豆黑,顯然是五色養(yǎng)五藏,側(cè)重脾腎肝。這個(gè)組合適合最早的中原黃河流域貴族。隨著華夏擴(kuò)大版圖,“五谷”組合的平民化,唐宋以后,水稻成為主食;到明代,豆和麻已退出,只作菜。明末,玉米、甘薯、馬鈴薯相繼傳入中國(guó)。

稷(糜子)色黃。性味甘、平、微寒、無(wú)毒,是中國(guó)傳統(tǒng)的中草藥之一,主治氣虛乏力、等癥。"入脾、胃、大腸、肺經(jīng)"。

粳米短而寬,粘性較強(qiáng),適合熬粥,主要產(chǎn)于長(zhǎng)江以北?!秱摗分谐S脕?lái)煎藥熬粥的是粳米不是秈米。秈米修長(zhǎng),如泰國(guó)香米、絲苗米等,粘性較弱。除米粒淀粉外,胚芽和外膜中還有維生素、微量元素、纖維素等,廢棄米糠及胚芽就不是《內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》的“稻”了。

菽者,眾豆之總名。大豆曰菽,豆苗曰霍,小豆曰荅。菽水藜藿就是粗茶淡飯。藜是野菜,藿是豆苗。《詩(shī)經(jīng)》 “中原有菽,小民采之?!焙笫乐嗅t(yī)誤讀的黑飯豆(黑小豆)原產(chǎn)美洲,我國(guó)在16世紀(jì)末才引種。難怪孔子要批評(píng)"四體不勤,五谷不分"?!拜摹敝悬S有"植物肉""豆中之王"之稱,營(yíng)養(yǎng)價(jià)值最豐富。高品質(zhì)的蛋白質(zhì)約40%,為其他糧食之冠。漢朝劉安就是拿黃豆煉丹藥意外發(fā)明了豆腐,據(jù)說(shuō)一人得道雞犬升天了。

麻古稱枲、苴,是“??拼舐椤?。不是美國(guó)加拿大公開(kāi)賣(mài)的蕁麻目大麻科“毒品大麻”。中國(guó) “桑科大麻”有八千多年的種植史,皮纖維用于織麻布,“布衣”就是“麻衣”。它的種子火麻仁 “其色蒼”。古代選做藥膳主食,《詩(shī)經(jīng)》有“七月食瓜,八月斷壺,九月叔苴,采荼薪樗,食我農(nóng)夫”?;鹇槿士烧コ苫鹇橛?,被稱為“長(zhǎng)壽油”,是世界上唯一能夠溶解于水的植物油料?;鹇橛褪浅R?jiàn)植物油中不飽和脂肪含量的最高者之一。其中α-亞麻酸(ALA)經(jīng)過(guò)人體代謝,可以產(chǎn)生魚(yú)油中最重要的兩種成份EPA和DHA,是腦脂肪的主要成份。廣西巴馬 “天天吃火麻,活到九十八”。巴馬的長(zhǎng)壽品牌食品系列包括有“火麻豆腐”、“火麻苦菜湯”、“火麻粥”等。大麻仁含有較多的脂肪油,過(guò)多食用可引起惡心、嘔吐,腹瀉,四肢麻木,煩躁不安等,不是當(dāng)飯吃的主食。

《內(nèi)經(jīng)》《周禮》中,與“五谷”相組合的“肉”是“五畜”?!稘h書(shū)·地理志》:"民有五畜,山多麋鹿。"《周易》中多次描述鹿,古代逐鹿中原,是因?yàn)槁购芏?,是常?jiàn)常用食材。“五畜”也是專門(mén)選出畜養(yǎng)的醫(yī)養(yǎng)藥膳組合,反而不含鹿。《素問(wèn)》:"五畜為益。"這個(gè)組合目的是補(bǔ)益。《靈樞經(jīng)·五味》說(shuō):"五畜:牛甘,犬酸,豬咸,羊苦,雞辛。"實(shí)際上,在《周易》《周禮》中沒(méi)有豬,只有“豕”。至少這一版《靈樞》不是同期原文。相對(duì)于“六畜”,“五畜”少了"馬",馬是拉戰(zhàn)車(chē)的戰(zhàn)略物資?,F(xiàn)在中國(guó)最常吃的補(bǔ)肉,還是羊與雞。羊肉能量最高(4倍與豬),最補(bǔ)氣血;雞湯仍是感冒必備(生產(chǎn)線雞不接地氣沒(méi)有藥效)。在《傷寒論》100多種藥材中,動(dòng)物只有12 味:水蛭、虻蟲(chóng)、龍骨、牡蠣、 文蛤、鮑魚(yú)汁、蜂巢以及白蜜、雞蛋、阿膠、人尿等(沒(méi)有什么虎骨、鹿茸、驢鞭之類) 。豬有豬膚(皮)湯甘寒潤(rùn)燥;豬膽汁通導(dǎo)大便。

后文會(huì)論述,中藥的原理是天之氣以及地與地表物接受的天之氣(星際粒子),從動(dòng)物吸收天之氣很間接,所以不會(huì)選用只簡(jiǎn)單吃草或吃肉的動(dòng)物肉?!秱摗愤x用的都是水中微生物聚集體(水蛭、虻蟲(chóng)、龍骨、牡蠣、 文蛤、鮑魚(yú)汁);白蜜、雞子黃、人尿(童子尿)都與生殖精華相關(guān)。豬很特別,既是智商最高的,也是基因與內(nèi)臟與人最接近的。阿膠出東阿(山東),故名阿膠。此處為肝木風(fēng)之氣,主生發(fā)補(bǔ)肝血。取大型無(wú)毛長(zhǎng)壽動(dòng)物的皮(接受儲(chǔ)存風(fēng)氣),古方所用多是牛皮,后世乃貴驢皮。為了便于提取吸收,《傷寒論》動(dòng)物藥炮制都很講究,如粉碎、煎熬、醋解等。

傷寒用藥用方簡(jiǎn)易精一,大棗、生姜、干姜、芍藥、枳實(shí),桔皮、麻黃、杏仁、百合、蔥白、豬苦膽、桂枝、茯苓、甘草、黃連、大黃、附子(在四川)等等,這些簡(jiǎn)單易得的藥材,也都是最具代表性的藥材,在傷寒113方組合中卻最常用。

《傷寒論》最常用的常見(jiàn)普通藥材大約10種(大半是野菜或調(diào)料):

第一味,祛風(fēng)寒發(fā)汗:桂枝。有特異香氣,味甜、微辛,皮部味較濃。性溫味甘而緩,發(fā)汗之力較麻黃溫和,外感風(fēng)寒表癥。

第二味,斂陰止汗:白芍。氣無(wú),味微苦而酸。入肝、脾經(jīng)。益女子血。婦科常用。

第三味,升陽(yáng)生津:葛根?!扒耆藚ⅰ?,老少皆宜滋補(bǔ)。葉根可食,纖維織布。

第四味,暖胃去寒:干姜。紅糖姜水的常見(jiàn)作用散風(fēng)寒防感冒。對(duì)婦女月經(jīng)順暢也有助。

第五味,止嘔化痰:半夏。麻芋果(貴州),無(wú)心菜、老鴉芋頭(山東),地慈姑 (廣西),野芋頭 (江蘇),麻芋子(四川)。塊莖含漿液豐富,要清洗多次才用。

第六味,去濕利水:茯苓。松下真菌,開(kāi)水道利小便;開(kāi)腠理生津液。茯苓酥法∶山之陽(yáng)者甘美,山之陰者味苦。

第七味,祛風(fēng)開(kāi)竅:細(xì)辛。根細(xì)而味極辛麻舌,故名細(xì)辛。又名細(xì)參。經(jīng)蒸餾可得精油。細(xì)辛對(duì)腎臟輕微毒性。

第八味,降痰泄火:黃芩。瀉肺火、大腸火。涼血安胎,常與白術(shù)、竹茹配合保胎。

第九味,瀉火解毒:黃連。瀉心火,除脾胃中濕熱,用于目赤,口瘡。大苦大寒,易傷脾胃、傷津。

第十味,護(hù)肝利膽:梔子。梔子是秦漢以前應(yīng)用最廣的黃色染料。


傷寒經(jīng)方最主要的特點(diǎn)是藥少力專,簡(jiǎn)單而直中要害。兵貴精貴專貴一,這就是兵法。中藥中"回陽(yáng)救逆第一品"的川附子,江南叫烏頭,哪都有?!爸茈m舊幫,其命維新。是故君子無(wú)所不用其極”。君子用極,不是不擇手段,而是在商周革命中,無(wú)論產(chǎn)業(yè)、科技、兵器、人才都選最好的、最有戰(zhàn)斗力的,才能其命維新改朝換代。這其實(shí)就是《周易》“革”卦的內(nèi)容與思想。在改造病人為“新民”的戰(zhàn)場(chǎng),張仲景治病如打仗,《傷寒論》在治病方面以攻為主。傷寒中最常用的攻擊 彈“藥”也大約10種(藥力往往為最):

第一味,破積發(fā)散:麻黃。發(fā)大汗,會(huì)提高血壓。

第二味,攻下降火:大黃。將軍之號(hào),至勁利駿快。

第三味,攻堅(jiān)清熱:芒硝。硫酸鹽礦物,破痞溫中

第四味,純陽(yáng)救逆:附子?;仃?yáng)、 補(bǔ)火助陽(yáng),治大汗亡陽(yáng)及一切沉寒痼冷之疾。有毒可制毒箭,強(qiáng)心抗休克。

第五味,大寒清熱:石膏。大寒如水,故名寒水石;類似抗生素

第六味,大補(bǔ)滋陰:地黃。鮮地黃清熱涼血;熟地黃補(bǔ)益。腎所主之病,非熟地黃不除。大補(bǔ)血虛不足,通血脈

第七味,疏肝理氣:柴胡。歸肝、膽經(jīng),疏肝利膽、疏氣解郁、散火

第八味,散寒止痛:吳茱萸??辔督∥竸┖玩?zhèn)痛劑,又作驅(qū)蛔蟲(chóng)藥。葉落井中,人飲其水, 無(wú)瘟疫。

第九味,破血攻瘀:水蛭。水蛭素抗凝固、破瘀血

第十味,攻痰逐飲:甘遂。大寒有毒。專于行水,攻決為用。破癥堅(jiān)積聚,利水谷道。瀉水逐腫,治痰之本。


張仲景不僅以《六韜》《孫子》的建軍哲學(xué)把之前零亂的方藥進(jìn)行歸納精簡(jiǎn)形成了一個(gè)系統(tǒng)的治病方略。他還把人體從內(nèi)到外分為六層戰(zhàn)場(chǎng),也就是六經(jīng),把每一層易出現(xiàn)的病癥歸納逐次由表入里分析講解(注意:是按身體分系統(tǒng),不是按頭痛腳痛分?。?。六經(jīng)統(tǒng)病、遣方用藥,分明是一位戰(zhàn)場(chǎng)統(tǒng)帥。另外,和《孫子兵法》的整體論、系統(tǒng)論一樣?!秱摗吠瑯硬粫?huì)把防疫與治病寄托于一味藥或自侍兵強(qiáng)馬壯窮兵黷武。中醫(yī)的祛病原則不是對(duì)抗病邪,而是給病邪以出路。節(jié)氣+方藥+針灸+情志的組合力量,來(lái)把病邪驅(qū)逐出人的系統(tǒng)內(nèi);病邪入里,仍然是用組合法驅(qū)逐+被迫藥物殺敵。這和西方醫(yī)學(xué)理論建立在某藥殺某毒治某病完全不同。美國(guó)人無(wú)論如何科學(xué)計(jì)算,也算不出上甘嶺會(huì)打成這樣,更算不明白毛澤東,只是結(jié)果輸了。人類的疾病除了外傷與菌類感染,幾乎都是系統(tǒng)性的(菌類與中毒等也可視為外傷,不是內(nèi)在系統(tǒng)性的)。《難經(jīng)》中描述:“傷寒有五,有中風(fēng),有傷寒,有濕溫,有熱病,有溫病,其所苦各不同?!?狹義傷寒指“傷于寒”,與“中風(fēng)”相對(duì)。風(fēng)為陽(yáng)邪傷人陰氣,寒為陰邪傷人陽(yáng)氣?!秱摗返膫菑V義的傷寒, “六經(jīng)統(tǒng)病”是統(tǒng)御所有內(nèi)科病。中醫(yī)一開(kāi)始就把外傷歸類為“疾”;內(nèi)傷歸類為“病”。《內(nèi)經(jīng)》《傷寒》的對(duì)象是“病”。《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒》的精髓也不在藥,中醫(yī)現(xiàn)代化的迷途是癡迷于藥證以及元素分析,認(rèn)為某某藥、某種元素能治療某某病。這種錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)起源于東晉煉丹術(shù)(實(shí)際也是煉藥)的發(fā)展。到《本草綱目》成書(shū)時(shí),以病分藥,以藥取性的邏輯已經(jīng)脫離了中醫(yī)哲學(xué),更接近西醫(yī)邏輯。西醫(yī)邏輯最突出的成就確實(shí)就在“疾”而不在“病”。

“是藥三分毒”,中醫(yī)從來(lái)沒(méi)有說(shuō)過(guò)中藥無(wú)毒?!秲?nèi)經(jīng)》《周禮》都直接分類定義為“毒藥”;歷代本草都有關(guān)于中藥毒性的分析與制作、服用方法的提示。關(guān)木通含有馬兜鈴酸引起腎損害,炒作的很熱烈。而實(shí)際上,“龍膽瀉肝丸”原方是木通而不是關(guān)木通。木通是木通科;關(guān)木通是馬兜鈴科。二者均具有清熱利尿、通經(jīng)下乳的作用。直到20世紀(jì)30年代,東北關(guān)木通才逐漸占領(lǐng)了市場(chǎng)。這反而證明了民國(guó)對(duì)中醫(yī)的摧殘,反而導(dǎo)致劣幣驅(qū)良幣。同時(shí)也證明中醫(yī)的藥理哲學(xué)是六氣,而不是元素分析。從元素構(gòu)成分析,胡蘿卜與人參差不多,快速種植的人參與長(zhǎng)白山野山參物理化學(xué)成分也一樣,藥效能一樣嗎?另外,只要能對(duì)癥或者兩害相權(quán)取其輕,人類也不會(huì)因?yàn)槎靖弊饔枚鴹売梦魉?。目前世界各?guó)住院病人藥物不良反應(yīng)發(fā)生率為10%-20%,其中的5%出現(xiàn)致殘、致畸、致死等嚴(yán)重后果,住院死亡人數(shù)中有3.6%-25%是藥源性致死。國(guó)內(nèi)的藥源致死特別是抗生素濫用更嚴(yán)重。但是沒(méi)有抗生素與激素,目前確實(shí)無(wú)法對(duì)抗很多致命的疾病。


中醫(yī)邏輯轉(zhuǎn)向藥學(xué)的關(guān)鍵人物是葛玄與侄孫葛洪。他們生活的句容茅山是道教上清祖廷,后來(lái)陶弘景也在此修煉?!案鸶本腿∶诟鸷?。三國(guó)著名道士葛玄,是道教靈寶派祖師。他本人移居江西葛皂山開(kāi)創(chuàng)了道教藥宗。他的侄孫葛洪(公元284~364年)不僅是道教理論的集大成者,也是著名煉丹家、醫(yī)藥學(xué)家。葛洪和張仲景一樣出身世家,其祖在三國(guó)吳時(shí),歷任御史中丞、吏部尚書(shū)等要職,封壽縣侯。其父悌仕晉遷邵陵太守。上馬殺敵,下馬煉丹;進(jìn)山成仙,出世救人。葛洪本人鎮(zhèn)壓起義,靠軍功封“伏波將軍”,東晉開(kāi)國(guó),仍念其舊功賜爵關(guān)內(nèi)侯,食句容二百邑。葛洪也是官二代+兵家,然而葛洪卻志在成仙。他主張修道應(yīng)兼修醫(yī)術(shù)?!肮胖鯙榈勒撸患嫘掎t(yī)術(shù),以救近禍焉”。香港的黃大仙據(jù)說(shuō)就是他的弟子,救人無(wú)數(shù)。他的醫(yī)學(xué)著作《肘后備急方》,意思是備在肘后的應(yīng)急藥書(shū)。書(shū)中收集了大量救急用的方子。他尤其強(qiáng)調(diào)灸法的使用,用淺顯易懂的語(yǔ)言,清晰明確的注名了各種灸的使用方法,只要弄清灸的分寸,不懂得針灸的人也能使用。葛洪并沒(méi)有離開(kāi)道醫(yī)哲學(xué),但他本意為了便民的簡(jiǎn)易普及法,可能被誤讀開(kāi)啟了中醫(yī)的庸俗化。

青蒿一握,以水二升漬,絞取汁,盡服之”葛洪提示屠呦呦萃取出100%抗瘧疾的青蒿素,為中國(guó)贏得了第一個(gè)諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。青蒿雖然廣布世界,但除中國(guó)重慶東部、福建、廣西、海南部分地區(qū)外,青蒿素含量都很低,無(wú)利用價(jià)值。在全球范圍內(nèi),只有中國(guó)重慶酉陽(yáng)地區(qū)武睦山脈生長(zhǎng)的青蒿素才具有工業(yè)提煉價(jià)值。這已經(jīng)證明了中醫(yī)的氣與地的辯證理論。濕熱瘧或名濕瘧、暑瘧,感于濕熱。,而以上地區(qū)恰是中國(guó)六氣地理的濕熱代表區(qū)域。自然也是陰陽(yáng)辨證的,最熱的海南出產(chǎn)最寒的苦丁茶,最北的嶗山茶最不寒,中間的龍井、碧螺春最通用。濕熱地區(qū)就生長(zhǎng)了不一樣的青蒿。葛洪本人不遠(yuǎn)萬(wàn)里云游云浮山正是為了配齊暑熱藥材煉丹。更有意思的是,青蒿素需要冷萃取,如果用古文表達(dá)就是:“漬,絞取汁”。葛洪沒(méi)有用煉丹爐燒,也沒(méi)用最常用的煎熬煲湯。

唐代出了位“藥王”孫思邈。孫氏認(rèn)為“人命至重,有貴千金,一方濟(jì)之,德逾于此“,所以他的書(shū)叫《千金要方》和《千金翼方》?!肚Ы鸱健肥菫榉綍?shū)之祖,是第一次以臨床醫(yī)學(xué)百科全書(shū)的方式表達(dá)“中醫(yī)”。他是第一位系統(tǒng)地將《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒雜病論》整編為病+藥兩條線的人。關(guān)于,他第一次把臟腑學(xué)說(shuō)改編為以臟腑寒熱虛實(shí)為中心的雜病分類法;將傷寒歸為十二論,傷寒禁忌十五條。孫思邈比較徹底地轉(zhuǎn)向了經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué),他十分重視民間的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn),不斷積累走訪,及時(shí)記錄,匯編成《千金要方》。唐高宗時(shí),孫思邈與政府合作完成了世界上第一部國(guó)家藥典《唐新本草》。孫思邈個(gè)人成就斐然,然而他的徹底轉(zhuǎn)向+官方推動(dòng),實(shí)際上是違背了《黃帝內(nèi)經(jīng)》的系統(tǒng)平衡哲學(xué)。后世中醫(yī)就沿著分病分藥,不斷地?cái)U(kuò)充方藥目錄,往往自稱學(xué)自《傷寒論》,卻背離了張仲景的精兵簡(jiǎn)政。  張?jiān)凇秱摗纷孕蚪Y(jié)尾總結(jié):

夫天布五行,以運(yùn)萬(wàn)類,人稟五常,以有五藏;經(jīng)絡(luò)府俞,陰陽(yáng)會(huì)通;玄冥幽微,變化難極;自非才高識(shí)妙,豈能探其理致哉!上古有神農(nóng)、黃帝、岐伯、伯高、雷公、少俞、少師、仲文,中世有長(zhǎng)桑、扁鵲,漢有公乘陽(yáng)慶及倉(cāng)公,下此以往,未之聞也。觀今之醫(yī),不念思求經(jīng)旨,以演其所知;各承家技,終始順舊;省疾問(wèn)病,務(wù)在口給;相對(duì)斯須,便處湯藥;按寸不及尺,握手不及足;人迎趺陽(yáng),三部不參;動(dòng)數(shù)發(fā)息,不滿五十;短期未知決診,九候曾無(wú)仿佛;明堂闕庭,盡不見(jiàn)察,所謂窺管而已。夫欲視死別生,實(shí)為難矣。 孔子云:生而知之者上,學(xué)則亞之,多聞博識(shí),知之次也。余宿尚方術(shù),請(qǐng)事斯語(yǔ)。

如果后人把《六韜》《孫子兵法》,也按兩條線堆砌案例。一是各種戰(zhàn)場(chǎng)局面(各種?。?;一是各種行軍布陣組合(方藥),必然也會(huì)形成病無(wú)數(shù)、方藥無(wú)數(shù)的《千金兵法》,這仗還怎么打?西方科學(xué)邏輯并沒(méi)有錯(cuò),難處是要把1000多種糖尿病都分析出來(lái),再與無(wú)數(shù)病人排列組合,需要多少藥才能“精準(zhǔn)醫(yī)療”?

唐宋以后,當(dāng)中醫(yī)只顧實(shí)用,丟了自己最大的哲學(xué)亮點(diǎn),“觀今之醫(yī),不念思求經(jīng)旨”,實(shí)際是“離經(jīng)叛道”的時(shí)候,實(shí)際上是倒退回經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)以致巫術(shù)。自然后輩因?yàn)椴荒芾砬暹壿?,而被質(zhì)疑。庸俗化后的中醫(yī),只知其然,而不知其所以然。中醫(yī)醫(yī)理看不懂、說(shuō)不清;藥理分析雜亂遠(yuǎn)不如西藥清晰有邏輯。中醫(yī)的歷史是原地踏步的,梁?jiǎn)⒊f(shuō):“中醫(yī)盡能愈病,總無(wú)人能以其逾病之理由喻人?!?/strong>目前的中醫(yī)更是機(jī)械地搞中西醫(yī)結(jié)合,把中藥當(dāng)農(nóng)業(yè)種植、中藥中加抗生素、診斷標(biāo)準(zhǔn)與病癥命名分類全盤(pán)西化,投降西醫(yī)。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的“著至教論”、“示從容論”、“疏五過(guò)論”、“征四失論”等多篇,都是以黃帝與雷公討論??梢钥闯?,雷公既是黃帝的臣子,也是學(xué)生。以上四論看似玄玄,其實(shí)都是黃帝在教導(dǎo)雷公。雷公精于針灸與制藥。黃帝在四論中翻來(lái)覆去,就講一個(gè)道理:一個(gè)好的中醫(yī),首先要搞清楚天地人哲學(xué),不要因?yàn)榫谒幣c針頭就自鳴得意。黃帝對(duì)醫(yī)生的要求簡(jiǎn)單歸納就是先學(xué)明白《易經(jīng)》。這一點(diǎn)和《傷寒論》自序結(jié)尾要旨也是完全一致的。

舉個(gè)例子。“六經(jīng)”這個(gè)概念歷來(lái)所有自稱學(xué)自《傷寒》的中醫(yī)大家都沒(méi)講清楚?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》中岐伯說(shuō):“夫道者,上知天文,下知地理,中知人事,可以長(zhǎng)久,此之謂也。”“夫變化之為用也,在天為玄,在人為道,在地為化,化生五味,道生智,玄生神。”陰陽(yáng)六經(jīng)體系的理論依據(jù)其實(shí)就是群經(jīng)之首的《易經(jīng)》體系。“六爻之動(dòng),三極之道也。”六經(jīng)辯證是六爻變化規(guī)律在醫(yī)學(xué)戰(zhàn)場(chǎng)的應(yīng)用。六爻之“象”基于三極之“理”(天地人三螺旋)。六爻是陰、陽(yáng)符號(hào)的排列組合,是在三爻的基礎(chǔ)上演變而來(lái)。卦變的規(guī)律,從初爻至上爻,至六為變,超過(guò)六則從“量變”躍升為“質(zhì)變”,即進(jìn)入另一個(gè)變化的周期了,在卦象上也有比較大的轉(zhuǎn)折和變化。古人總結(jié),宇宙間的事情沒(méi)有超過(guò)六個(gè)階段的,大道無(wú)形卻亙古未變。六陰六陽(yáng)病的概念與命名,就像陰陽(yáng)的概念,是形而上學(xué)的命名,醫(yī)學(xué)的三極之“理”是基因、環(huán)境、人體的三螺旋。天地的“環(huán)境”就是五運(yùn)六氣,人也受天之六氣、地之六氣的影響產(chǎn)生了具有六氣特點(diǎn)的生命結(jié)構(gòu)。傷寒論把人身按表里從內(nèi)到外劃分為六道防線。內(nèi)陰外陽(yáng),三陰三陽(yáng)。

《素問(wèn)天元紀(jì)大論篇》記載:

鬼臾區(qū)曰:昭乎哉問(wèn)?明乎哉道!如鼓之應(yīng)桴,響之應(yīng)聲也。臣聞之,甲乙之歲,土運(yùn)統(tǒng)之;乙庚之歲,金運(yùn)統(tǒng)之;丙辛之歲,水運(yùn)統(tǒng)之;丁壬之歲,木運(yùn)統(tǒng)之;戊癸之歲,火運(yùn)統(tǒng)之。


帝曰:其于三陰三陽(yáng)合之奈何?


鬼臾區(qū)曰:子午之歲,上見(jiàn)少陰;丑未之歲,上見(jiàn)太陰;寅申之歲,上見(jiàn)少陽(yáng);卯酉之歲,上見(jiàn)陽(yáng)明;辰戊之歲,上見(jiàn)太陽(yáng);已亥之歲,上見(jiàn)厥陰。少陰所謂標(biāo)也,厥陰所謂終也。


厥陰之上,風(fēng)氣主之;少陰之上,熱氣主之;太陰之上,濕氣主之;少陽(yáng)之上,相火主之;陽(yáng)明之上,燥氣主之;太陽(yáng)之上,寒氣主之。所謂本也,是謂六元。


帝曰:光乎哉道,明乎哉論!請(qǐng)著之玉版、藏之金匱,署曰天元紀(jì)。


張仲景和葛洪都悟透了《易》與《內(nèi)經(jīng)》,都是在做通俗版。區(qū)別是張更接近儒家對(duì)《易》的闡述,重道而輕術(shù),入世主仁政;葛洪走道家路線,個(gè)人悟道修仙,對(duì)大眾是低若干層級(jí)的藥針科普、治病活命?!秱摗肥恰秾O子兵法》,運(yùn)用之妙、純乎一心;葛洪、孫思邈是《三十六計(jì)》,死記硬背、照方抓藥。后世學(xué)者,只有阿爾發(fā)狗級(jí)別的數(shù)據(jù)能力才能領(lǐng)悟回到葛洪。

自從《黃帝內(nèi)經(jīng)》形成后,沒(méi)有一個(gè)人可以動(dòng)搖這一嚴(yán)密、精深的理論體系,中醫(yī)的任何實(shí)踐都置于理論的指導(dǎo)之下。這個(gè)體系相當(dāng)完整、深邃,經(jīng)絡(luò)學(xué)、運(yùn)氣學(xué)、藏象學(xué)、陰陽(yáng)五行學(xué)、精氣神等等,讓人感覺(jué)如山如墳。中藥和中醫(yī)治療方法,卻又出奇地簡(jiǎn)單樸素,使人誤以為用不著高深的文化修養(yǎng),靠幾句口訣、幾本藥方就可以當(dāng)醫(yī)生了。簡(jiǎn)單樸素的中藥必須按照《內(nèi)經(jīng)》《傷寒》的理論指引靈活運(yùn)用,才能稱之為“中藥”,否則就是蒙古大夫的蒙藥、藏藥了。自然藥并非中國(guó)所獨(dú)有,世界其它民族也有,本無(wú)中西之分,就看以什么樣的“道”來(lái)指引運(yùn)用。同樣經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)完全可能有效,然而為何有效,“所以然”不能玄玄乎乎或者含含糊糊。那和其他民族早期的巫醫(yī)有何根本不同,只是案例庫(kù)多寡而已。如果中醫(yī)學(xué)墮落成為經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué),無(wú)論多么豐富多彩,被吸收進(jìn)科學(xué)體系并被科學(xué)淘汰升級(jí)本身就是必然。中西醫(yī)的結(jié)合一定是經(jīng)驗(yàn)性中醫(yī)被西醫(yī)科學(xué)體系吸收消滅。中醫(yī)的復(fù)興只能回歸《易經(jīng)》《黃帝內(nèi)經(jīng)》《孫子兵法》《傷寒論》的高超哲學(xué)傳統(tǒng)。

錢(qián)學(xué)森晚年十分關(guān)注中醫(yī)藥的發(fā)展,他認(rèn)為: 21世紀(jì)醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向是中醫(yī)。中醫(yī)理論包含了許多系統(tǒng)論的思想,而這是西醫(yī)的嚴(yán)重缺點(diǎn)……所以醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向是中醫(yī),而不是西醫(yī),西醫(yī)也要走到中醫(yī)的道路上來(lái)。毛主席說(shuō),中醫(yī)與《紅樓夢(mèng)》、麻將是中華對(duì)世界的三大貢獻(xiàn)。他沒(méi)有說(shuō)是四大發(fā)明的技術(shù),而且這三者看似風(fēng)馬牛,如果論文學(xué)價(jià)值《紅樓夢(mèng)》就超過(guò)李白蘇軾?中醫(yī)與麻將,恰恰都是系統(tǒng)論三螺旋在生命與游戲博弈的表現(xiàn),都是《易》之“道”的一枝;而《紅樓夢(mèng)》真正的意圖不是文學(xué)而是回歸“姬子”再煉中華之道。我想,這才是毛主席的本義。

附文:張仲景《傷寒論》原序


論曰:余每覽越人入虢之診,望齊侯之色,未嘗不慨然嘆其才秀也。怪當(dāng)今居世之士,曾不留神醫(yī)藥,精究方術(shù),上以療君親之疾,下以救貧賤之厄,中以保身長(zhǎng)全,以養(yǎng)其生,但競(jìng)逐榮勢(shì),企踵權(quán)豪,孜孜汲汲,惟名利是務(wù);崇飾其末,忽棄其本,華其外而悴其內(nèi),皮之不存,毛將安附焉?卒然遭邪風(fēng)之氣,嬰非常之疾,患及禍至,而方震栗,降志屈節(jié),欽望巫祝,告窮歸天,束手受敗。赍百年之壽命,持至貴之重器,委付凡醫(yī),恣其所措,咄嗟嗚呼!厥身已斃,神明消滅,變?yōu)楫愇?,幽潛重泉,徒為啼泣。痛夫!舉世昏迷,莫能覺(jué)悟,不惜其命,若是輕生,彼何榮勢(shì)之云哉!而進(jìn)不能愛(ài)人知人,退不能愛(ài)身知己,遇災(zāi)值禍,身居厄地,蒙蒙昧昧,蠢若游魂。哀乎!趨世之士,馳競(jìng)浮華,不固根本,忘軀徇物,危若冰谷,至于是也。

余宗族素多,向余二百,建安紀(jì)年以來(lái),猶未十稔,其死亡者三分有二,傷寒十居其七。感往昔之淪喪,傷橫夭之莫救,乃勤求古訓(xùn),博采眾方,撰用《素問(wèn)》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽(yáng)大論》、《胎臚藥錄》,并平脈辨證,為《傷寒雜病論》合十六卷,雖未能盡愈諸病,庶可以見(jiàn)病知源。若能尋余所集,思過(guò)半矣。

夫天布五行,以運(yùn)萬(wàn)類,人稟五常,以有五藏;經(jīng)絡(luò)府俞,陰陽(yáng)會(huì)通;玄冥幽微,變化難極;自非才高識(shí)妙,豈能探其理致哉!上古有神農(nóng)、黃帝、岐伯、伯高、雷公、少俞、少師、仲文,中世有長(zhǎng)桑、扁鵲,漢有公乘陽(yáng)慶及倉(cāng)公,下此以往,未之聞也。觀今之醫(yī),不念思求經(jīng)旨,以演其所知;各承家技,終始順舊;省疾問(wèn)病,務(wù)在口給;相對(duì)斯須,便處湯藥;按寸不及尺,握手不及足;人迎趺陽(yáng),三部不參;動(dòng)數(shù)發(fā)息,不滿五十;短期未知決診,九候曾無(wú)仿佛;明堂闕庭,盡不見(jiàn)察,所謂窺管而已。夫欲視死別生,實(shí)為難矣。

孔子云:生而知之者上,學(xué)則亞之,多聞博識(shí),知之次也。余宿尚方術(shù),請(qǐng)事斯語(yǔ)。


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